zespół nadwrażliwości typu Dapsone AD 2

Zespół ten jest ciężką idiosynkratyczną reakcją na lek charakteryzującą się triadą kliniczną gorączki, wysypki i ogólnoustrojowego zajęcia (najczęściej wątroby i układu krwiotwórczego), które mogą powodować ciężką dysfunkcję narządu. Zespół nadwrażliwości dapsonowej zwykle objawia się od 4 do 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Po wprowadzeniu terapii wielolekowej na trąd na całym świecie i przy zastosowaniu dapsonów w profilaktyce chemicznej w przypadku zapalenia płuc P. jirovecii u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV częstość występowania zespołu nadwrażliwości dapsonowej może wzrosnąć. Na podstawie niedawnego systematycznego przeglądu opublikowanych badań epidemiologicznych, szacowana częstość występowania zespołu nadwrażliwości dapsonowej wynosi 1,4%, a związana z tym śmiertelność wynosi 9,9% .8 Według najnowszych badań w populacji chińskiej, częstość występowania i śmiertelność wynosi odpowiednio 1,0% i 11,1 %9. Jednak do tej pory nie przeprowadzono badań oceniających ryzyko wystąpienia zespołu nadwrażliwości dapsonowej.
Wykazano, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w wywołanych przez leki reakcjach nadwrażliwości. Na przykład allel HLA-B * 15: 02 został zidentyfikowany jako ważny czynnik ryzyka związanego z zespołem Stevensa-Johnsona wywoływanym przez karbamazepinę i martwicą toksyczno-rozpływną naskórka w populacji południowo-wschodniej Azji.10 Badania kliniczne tego allelu doprowadziły do zmniejszenia liczby alleli HLA-B * 15: 02. częstość występowania każdego z tych zaburzeń w populacji tajwańskiej.11 Ostatnio badanie asocjacji genomewidu powiązało allel HLA-A * 31: 01 z reakcjami nadwrażliwości wywołanymi karbamazepiną w populacji europejskiej12. To odkrycie uwidoczniło genetyczną heterogenność leków. wywołana nadwrażliwość wśród populacji etnicznych i może ułatwić opracowanie testu diagnostycznego dla tego potencjalnie zagrażającego życiu stanu w populacji europejskiej.
Aby zidentyfikować genetyczne czynniki ryzyka zespołu nadwrażliwości dapsonowej, przeprowadziliśmy badanie asocjacji genomewidu w populacji chińskiej, porównując pacjentów z trądem, u których zespół nadwrażliwości dapsonowej rozwinął się po rozpoczęciu leczenia (pacjenci z przypadkami) z tymi, u których zespół wystąpił. nie rozwijać (kontrole).
Metody
Uczestnicy badania
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów z zespołem nadczynności nadwrażliwości typu Dapsone (pacjentów przypadku) i pacjentów z grupy kontrolnej. W badaniu wzięło udział 77 pacjentów (39 pacjentów w analizie odkrycia i 38 w analizie replikacji), z których wszyscy byli pacjentami z trądem, którzy przeżyli zespół nadwrażliwości typu dapson i byli pochodzenia chińskiego. Wszyscy otrzymali dapson jako część terapii wielolekowej, a zespół nadwrażliwości dapsonowej został zdiagnozowany na podstawie kryteriów zaproponowanych przez Richardusa i Smitha13. Kontrole obejmowały 2064 pacjentów (955 pacjentów w analizie odkrycia i 1109 w analizie replikacyjnej), którzy byli wcześniej leczeni. wyleczony z trądu po leczeniu dapsonem w ramach terapii wielolekowej przez co najmniej 6 miesięcy, ale którego statusu w odniesieniu do zespołu nadwrażliwości dapsonowej nie można ustalić na podstawie niewystarczających informacji medycznych
[podobne: stomatolog zielona góra, dentysta Kraków, dentysta poznań ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków dentysta poznań stomatolog zielona góra