Zakończenie pandemii HIV-AIDS – podążaj za nauką cd

W badaniu Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START), które zostało otwarte w marcu 2011 r. W 35 krajach, badacze losowo przypisali 4685 pacjentów z liczbą limfocytów T CD4 + powyżej 500 na milimetr sześcienny do terapii rozpoczętej natychmiast lub odroczonej, aż do momentu, w którym ich CD4 + T- liczba komórek spadła poniżej 350 na milimetr sześcienny (lub do pojawienia się choroby określającej AIDS) .3 Badanie wykazało, że pacjenci z grupy natychmiastowej inicjacji mieli o 57% mniejszą szansę rozwinięcia poważnej choroby (związanej z AIDS lub inną) lub umierali niż ci w grupie odroczonej-inicjacji. Zagrożenie toksycznymi działaniami niepożądanymi 4 stopnia nie różniło się istotnie między grupami. Pacjenci otrzymujący natychmiastową terapię byli o 70% mniej podatni na rozwój choroby związanej z AIDS, a 40% rzadziej na rozwój ciężkiej choroby niezwiązanej z AIDS (np. Zawał mięśnia sercowego). Badanie TEMPRANO przeprowadzone na Wybrzeżu Kości Słoniowej zwiększyło wagę tych odkryć, demonstrując także korzyści płynące z wczesnego leczenia.4 Jako triada krytycznych badań klinicznych, SMART, HPTN 052 i START rozstrzygają debatę na temat wczesnej inicjacji ART. Klinicyści i pacjenci mogą być teraz pewni, że korzyści ART przewyższają ryzyko dla osoby zakażonej, niezależnie od liczby limfocytów T CD4 +. Urzędnicy ds. Zdrowia publicznego mogą z przekonaniem wspierać wczesne leczenie, uznając korzyści płynące z zdrowia publicznego z profilaktyki HIV. Ponadto, IPERGAY dostarcza ważnych nowych danych, które wspierają zastosowanie PrEP w zapobieganiu zakażeniu HIV w populacjach wysokiego ryzyka.
Podsumowując, badania te stanowią oparty na dowodach plan skutecznego leczenia i zapobiegania zakażeniom wirusem HIV i będą służyć jako kluczowe narzędzia w walce z pandemią HIV-AIDS. Aby jednak zrealizować tę obietnicę, należy zmobilizować wolę polityczną w celu dopasowania dowodów naukowych i zapewnić zasoby finansowe i ludzkie niezbędne do radykalnego zwiększenia skali testów i leczenia HIV na całym świecie. Nauka przemówiła. Nie można teraz usprawiedliwiać bezczynności.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Ten artykuł został opublikowany grudnia 2015 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, MD.

Materiał uzupełniający
Referencje (4)
1. Strategie zarządzania grupą terapii przeciwretrowirusowej (SMART). Przerwanie leczenia antyretrowirusowego z udziałem liczby CD4 +. N Engl J Med 2006; 355: 2283-2296
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, i in. Zapobieganie zakażeniu HIV-1 wczesną terapią przeciwretrowirusową. N Engl J Med 2011; 365: 493-505
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Grupa badawcza INSIGHT START. Rozpoczęcie leczenia przeciwretrowirusowego we wczesnym bezobjawowym zakażeniu HIV. N Engl J Med 2015; 373: 795-807
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Grupa badawcza TEMPRANO ANRS 12136. Badanie wczesnych leków przeciwretrowirusowych i izoniazydowej terapii prewencyjnej w Afryce. N Engl J Med 2015; 373: 808-822
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (24)
Zamknij Cytowanie artykułów
Uprawnienia
Ryciny / Media
Wywiad audio
Wywiad z dr Anthony Fauci o sposobach, w jakie nowe dowody ulepszyły nasze strategie leczenia i zapobiegania zakażeniom HIV. (9:16) Pobierz
[hasła pokrewne: przychodnia reymonta, zdrowy tryb życia wikipedia, centrum medycyny rodzinnej ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: centrum medycyny rodzinnej przychodnia reymonta zdrowy tryb życia wikipedia