Wpływ na układ sercowo-naczyniowy intensywnej interwencji w stylu życia w cukrzycy typu 2 AD 8

W związku z tym warto zauważyć, że zróżnicowana utrata masy ciała pomiędzy dwiema badanymi grupami wynosiła średnio 4% w trakcie badania, ale tylko 2,5% na końcu. Jednak nasze badanie miało na celu sprawdzenie efektów intensywnej interwencji w stylu życia, a utrata wagi osiągnięta w grupie interwencyjnej jest reprezentatywna dla najlepszych osiągnięć przy obecnych podejściach do stylu życia. Po trzecie, zapewnienie sesji edukacyjnych i zwiększone użycie statyn w grupie kontrolnej, w porównaniu z grupą interwencyjną, mogło zmniejszyć różnicę między tymi dwiema grupami. Ponadto nasilenie medycznego leczenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego17 w rutynowej opiece medycznej w dwóch badanych grupach mogło utrudnić wykazanie względnej korzyści intensywnej interwencji w stylu życia. Interwencja mogła również mieć różne skutki w różnych podgrupach. Chociaż żadna z interakcji z podgrupami nie była znacząca, nasze dane sugerują, że wskaźnik zdarzeń dla pierwotnego wyniku był nieistotnie niższy w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej wśród pacjentów bez historii choroby sercowo-naczyniowej na linii podstawowej, ale że był nieistotnie wyższy w grupa interwencyjna niż w grupie kontrolnej wśród osób z chorobą sercowo-naczyniową w punkcie wyjściowym. Istnieje kilka ograniczeń tych ustaleń. Użyliśmy specyficznej interwencji w stylu życia, która skupiała się na osiągnięciu utraty wagi poprzez ograniczenie kalorii i zwiększoną aktywność fizyczną. Nie jest jasne, czy interwencja skupiona na zmianach w składzie diety (np. Dieta śródziemnomorska18) może mieć różne wyniki. Ponadto zrekrutowaliśmy pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy byli zmotywowani do odchudzania się poprzez interwencję w stylu życia i którzy mogli z powodzeniem ukończyć test maksymalnej aktywności na początku badania. Tak więc wyników nie można uogólnić na wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2.
Stwierdzenie, że intensywna interwencja związana ze stylem życia, w porównaniu ze wspieraniem i edukacją diabetologiczną, nie zmniejszała ryzyka zachorowalności i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych, należy rozpatrywać w kontekście innych pozytywnych efektów obserwowanych podczas tej interwencji. Pacjenci w grupie interwencyjnej wykazywali istotną klinicznie poprawę poziomu hemoglobiny glikowanej, która była większa w ciągu pierwszego roku, ale przynajmniej częściowo utrzymywała się przez cały okres obserwacji. Ten pozytywny skutek może wyjaśniać, dlaczego pacjenci z grupy interwencyjnej rzadziej byli leczeni insuliną w tym okresie. Ponadto ostatnio donoszono, że pacjenci w grupie interwencyjnej częściej mieli częściową remisję cukrzycy podczas pierwszych 4 lat badania, niż ci w grupie kontrolnej. 9 Inne korzyści zidentyfikowane w początkowych latach badania obejmowały zmniejszenie nietrzymania moczu, 20 bezdechów sennych, 21 i depresję22 oraz poprawę jakości życia, 23 funkcjonowanie fizyczne, 24 i mobilność.25 Intensywna interwencja w stylu życia również została udowodniona. zapobiegać lub opóźniać rozwój cukrzycy typu 2 w innych badaniach.15,26
Podsumowując, nasze badanie wykazało, że intensywna interwencja związana ze stylem życia nie zmniejsza ryzyka zachorowalności lub umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych, w porównaniu z programem kontrolnym wsparcia i edukacji w zakresie cukrzycy wśród otyłych lub z nadwagą pacjentów z cukrzycą typu 2.
[patrz też: chirurgiczne usuwanie ósemek dziecięcy, chirurgiczne usuwanie ósemek, spreżyny talerzowe ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek forum kulturystyczne spreżyny talerzowe