Wpływ na układ sercowo-naczyniowy intensywnej interwencji w stylu życia w cukrzycy typu 2 AD 7

Nie było również znaczących różnic między grupami w odniesieniu do wcześniej określonych złożonych wyników wtórnych lub któregokolwiek z poszczególnych zdarzeń sercowo-naczyniowych składających się na złożone wyniki (Tabela 2). Nie stwierdzono istotnych interakcji między wstępnie określonymi podgrupami (ryc. 3). Zdarzenia niepożądane
Obserwowano ciężką hipoglikemię, kamicę żółciową, złamania, amputacje i zastoinową niewydolność serca, co prawdopodobnie miało wpływ na intensywny tryb życia. Chociaż odsetek zgłaszanych złamań różnił się istotnie pomiędzy grupami (2,51 na 100 osobolat w grupie interwencyjnej vs. 2,16 na 100 osobolat w grupie kontrolnej, P = 0,01), nie było istotnej różnicy w odsetku rozstrzygnięte złamania (odpowiednio 1,66 i 1,64 na 100 osobo-lat, P = 0,83) (tabela S2 w dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
W tym badaniu porównaliśmy wpływ intensywnej interwencji w stylu życia ze schematem kontrolnym wsparcia cukrzycy i edukacji u osób z nadwagą lub otyłością z cukrzycą typu 2. W medianie obserwacji trwającej prawie 10 lat nie było istotnej różnicy między obiema grupami w zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Nasze wyniki pokazały, że osoby dorosłe z nadwagą lub otyłością z cukrzycą typu 2 mogą stracić na wadze i utrzymać umiarkowaną utratę wagi w ciągu 10 lat. Wieloskładnikowe interwencje związane ze stylem życia w badaniach klinicznych zazwyczaj osiągają początkową utratę wagi od 7 do 10%, 13,14 przy maksymalnej utracie wagi po roku, a następnie stopniowe odzyskiwanie. 13-15 Jednak niewiele badań zapewniło ciągłą interwencję w 16. W naszej próbie początkowa średnia utrata masy ciała w grupie interwencyjnej wyniosła 8,6%. Następnie nastąpiło zwiększenie masy ciała do roku 5, a następnie stopniowe zmniejszenie masy ciała, co doprowadziło do średniej utraty wagi wynoszącej 6,0% pod koniec badania. Grupa kontrolna miała stopniowy, ale stały spadek masy ciała w trakcie badania, co doprowadziło do średniej utraty wagi na poziomie 3,5% pod koniec badania. Grupa interwencyjna miała również większą poprawę sprawności fizycznej, szczególnie po roku.
Rozważaliśmy kilka możliwych wyjaśnień braku istotnej różnicy w częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych między grupami. Jedną z możliwości jest brak wystarczającej mocy w badaniu. Jednak nie uważamy, że wyjaśnia to negatywny wynik; 95-procentowy przedział ufności dla pierwotnego wyniku wykluczał korzyść 18% lub więcej docelowych w projekcie badania. Inną możliwością jest to, że długotrwała utrata masy ciała większa niż ta osiągana w grupie interwencyjnej może być wymagana w celu zmniejszenia ryzyka choroby sercowo-naczyniowej.
[więcej w: bortezomib, dentysta gliwice, dentysta legnica ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: bortezomib dentysta gliwice dentysta legnica