Posts Tagged ‘przeglądarka skierowań sanatoryjnych’

Zasadniczo wykonujemy operacje w pozycji siedzacej chorego

Sunday, December 23rd, 2018

U dużej większości dzieci możemy wykonać ją w znieczuleniu miejscowym, a tylko w nieznacznym odsetku musimy posłużyć się krótkotrwałym uśpieniem chlorkiem etylu. Zasadniczo wykonujemy operację w pozycji siedzącej chorego; niektórzy autorowie są zwolennikami układania chorego w pozycji leżącej na wznak z przechyloną głową oraz uśpienia ogólnego, a nawet dotchawiczego, Dziecko w pozycji siedzącej musi być trzymane przez wprawnego pomocnika. Sadza on dziecko na lewym kolanie i przytrzymuje w ten sposób, że obejmuje swoimi nogami jego nogi, złożone jego ręce trzyma prawą ręką, a głowę przyciska lewą ręką do swego barku. Adenotomia: rozwarłszy usta łopatką lub rozwieraczem ust Whiteheada wprowadzamy adenotom Beckmanna lub adenotorn Laforcea i ścinamy migdałek gardłowy adenotomem Beckmanna z góry na dół, a adenetomem Laforcea z dołu do góry. Oba przyrządy przyciskamy do tylno-górnej ściany jamy nosowo-gardłowej, by przeciąć migdałek gardłowy u samej podstawy. …read more

Przerost migdalka okolotrabkowego

Sunday, December 23rd, 2018

Przerost grudek chłonnych bocznych ścian gardła migdałka okołotrąbkowego Przerost migdałka okołotrąbkowego towarzyszy zwykle przerostowi migdałka gardłowego, jakkolwiek nie we wszystkich przypadkach. Po wyłuszczeniu migdałków podniebiennych oraz wycięciu migdałka gardłowego występu je niekiedy we wcześniejszych latach życia dziecka bardzo znaczny przerost grudek chłonnych bocznych ścian gardła. Niekiedy robią one wrażenie nowych migdałków, które niejako wyrosły poza tylnym łukiem gardłowym. Przerost ten występuje jako zastępczy po usunięciu migdałków podniebiennych. Na tych przerostach może wystąpić angina z- charakterystycznymi biało-żółtymi plamkami, podniesioną ciepłotą ciała i innymi charakterystycznymi objawami. …read more

Leczenie musi polegac przede wszystkim na usunieciu wplywu szkodliwych czynników

Saturday, December 22nd, 2018

Wspomniane objawy pieczenia i zawadzanie w gardle potęgują się i wywołują ciągły odruch łykania. Jeżeli obraz jamy gardłowej jest taki sam jak opisany – rozpoznanie jest łatwe. Musimy zróżnicować je ze stanami zapalnymi swoistymi, jak gruźlica, kiła i twardziel, których charakterystyczny wygląd i objawy pozwolą z pomocą badań dodatkowych na ustalenie rozpoznania. Leczenie musi polegać przede wszystkim na usunięciu wpływu szkodliwych czynników, wywołujących przypuszczalnie przewlekły nieżyt. Miejscowo możemy zastosować płukanie lub pędzlowanie środkami ściągającymi, a mianowicie roztworami koloidalnego srebra, jak kolargol, protargol, prorgol (argentum proteinicum. …read more

Nastawienie powinno byc wykonane jak najwczesniej

Tuesday, December 18th, 2018

Nastawienie Przed rozpoczęciem nastawienia złamania ze zwichnięciem kręgów piersiowych lub lędźwiowych musimy wiedzieć z całą pewnością, czy mamy jednocześnie do czynienia ze złamaniem łuku. Jeżeli łuk jest złamany, nastawienie w hiperekstenzji kręgosłupa udaje się bez trudności, zawodzi natomiast zwykle, jeżeli luk jest utrzymany:• dolny wyrostek stawowy zwichniętego kręgu nie daje się przesunąć do tyłu ponad wyrostkiem stawowym górnym złamanego kręgu . W takim przypadku wybieramy postępowanie opisane niżej. Nastawienie powinno być wykonane jak najwcześniej. W razie Wstrząsu należy przeczekać okres krytyczny, zwalczyć ból, ogrzać chorego i podać plazmę. …read more