Posts Tagged ‘oftalmika bydgoszcz’

Infekcje grzybicze związane ze skażonym metyloprednizolonem w Tennessee AD 2

Thursday, September 5th, 2019

Ogniska grzybiczego zapalenia opon mózgowych po wstrzyknięciu zewnątrzoponowym lub kręgosłupa są niezwykle rzadkie; wybuch epidemii zapalenia opon mózgowych Exophiala dermatitidis w 2002 r. związany ze skażonym octanem metyloprednizolonu przygotowanym w aptece złożonej dotkniętych pięcioma pacjentami.3 Wybuch epidemii zapalenia opon mózgowych Aspergillus fumigatus związanej z zakażonymi igłami stosowanymi w znieczuleniu zewnątrzoponowym po tsunami dotkniętym tsunami na Oceanie Indyjskim dotknął pięciu pacjentów.8,9 Exserohilum gatunki są grzybami środowiskowymi występującymi powszechnie w trawie i glebie, ale rzadko zostały zidentyfikowane jako ludzkie patogeny.10-13 Przedstawiamy wstępne wyniki z Tennessee dotyczące trwającego wieloetapowego badania zakażeń grzybiczych związanych z octanem metyloprednizolonu niezawierającym konserwantów wytwarzanym w jednej aptece mieszanej.
Metody
Inwigilacja
Departament Zdrowia w Tennessee (TDH) prowadzi stały nadzór nad infekcjami związanymi z opieką zdrowotną, w tym epidemiami. W odpowiedzi na doniesienie o pojedynczym pacjencie, u którego rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (aspergillus) po ostatniej iniekcji zewnątrzoponowej, przeprowadzono aktywny nadzór u dodatkowych pacjentów. …read more

Infekcje grzybicze związane ze skażonym metyloprednizolonem w Tennessee AD 11

Tuesday, September 3rd, 2019

Test PCR był pomocny w identyfikacji patogenu u kilku pacjentów; jednak czułość grzybowego testu PCR jest nieznana. Po drugie, istnieje możliwość błędnej klasyfikacji narażenia na określone partie leków. Po trzecie, ponieważ pacjenci będący pacjentami nadal są identyfikowani, ogólne oszacowania ryzyka i ryzyka w zależności od partii mogą się zmieniać w czasie. Po czwarte, nie mamy długoterminowych wyników dla wielu pacjentów z tej serii, danych, które będą ważne w opracowywaniu bardziej ostatecznych zaleceń terapeutycznych. …read more

HLA-B * 13: 01 i zespół nadwrażliwości typu Dapsone AD 6

Monday, September 2nd, 2019

Oba zestawy kontroli zostały losowo wybrane z próbek do wykrywania i replikacji. Spośród 361 próbek udało się z powodzeniem sekwencjonować 354 HLA-B (98,1%), a 359 pomyślnie zsekwencjonować HLA-C (99,4%), z pokryciem co najmniej 10 odczytów na ekson na próbkę. Chociaż próbki z jednej kontrolnej nie można było zsekwencjonować, zgodność między imputowanymi i określonymi sekwencjonowaniem genotypów allelu HLA-B * 13: 01 w 116 próbkach z analizy wykrywania wynosiła 99%; istniała tylko jedna rozbieżność, w której stwierdzono, że pacjent będący pacjentem nosił jedną kopię tego allelu przez imputację, ale nie stwierdzono, aby nosił ten allel podczas sekwencjonowania. W przypadku HLA-C * 03: 04 zgodność wynosiła 99%, z jedną rozbieżnością, w której przypadek pacjenta okazał się heterozygotycznym nośnikiem przez imputację, ale homozygotyczny nośnik przez sekwencjonowanie. …read more

Zakończenie pandemii HIV-AIDS – podążaj za nauką cd

Sunday, September 1st, 2019

W badaniu Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START), które zostało otwarte w marcu 2011 r. W 35 krajach, badacze losowo przypisali 4685 pacjentów z liczbą limfocytów T CD4 + powyżej 500 na milimetr sześcienny do terapii rozpoczętej natychmiast lub odroczonej, aż do momentu, w którym ich CD4 + T- liczba komórek spadła poniżej 350 na milimetr sześcienny (lub do pojawienia się choroby określającej AIDS) .3 Badanie wykazało, że pacjenci z grupy natychmiastowej inicjacji mieli o 57% mniejszą szansę rozwinięcia poważnej choroby (związanej z AIDS lub inną) lub umierali niż ci w grupie odroczonej-inicjacji. Zagrożenie toksycznymi działaniami niepożądanymi 4 stopnia nie różniło się istotnie między grupami. Pacjenci otrzymujący natychmiastową terapię byli o 70% mniej podatni na rozwój choroby związanej z AIDS, a 40% rzadziej na rozwój ciężkiej choroby niezwiązanej z AIDS (np. Zawał mięśnia sercowego). …read more

Analiza krążącego DNA guza w celu monitorowania przerzutowego raka piersi AD 4

Sunday, September 1st, 2019

Predyktory zostały zamodelowane jako współzmienne zależne od czasu, które wykorzystują splajny do uwzględnienia nieliniowych zależności. Przy pierwszej wizycie opracowano szacunkowe krzywe przeżycia dla różnych wartości współzmiennych. Wartości współczynników P Walda zostały podane dla każdego modelu, a obliczenia względnego zagrożenia zostały obliczone dla każdej współzmiennej, pokazując liniowy predykator względem średniej wartości współzmiennej (szczegóły patrz Dodatek dodatkowy). Wyniki
Identyfikacja Somatycznych zmian genomowych
Rysunek 1. …read more

Więcej na temat kontroli prezydenta

Sunday, September 1st, 2019

Dr Rubenfeld (wydanie z 27 lipca) przedstawia niedawne badanie fizykalne prezydenta Billa Clintona2 jako rutynowe badanie zdrowego 48-letniego mężczyzny , a zatem niewłaściwe w swojej złożoności. Uważa on, że ten zły przykład może zwiększyć poczucie uprawnień, które sprawia, że więcej opieki zdrowotnej wydaje się lepsze, zwłaszcza gdy wydawane są pieniądze innych ludzi.
Chociaż Prezydent może być postrzegany jako przywódca moralny, może być również postrzegany jako człowiek, którego działania dotyczą wszystkich Amerykanów. Fizyczne zdrowie na pewno ma istotny wpływ na zdolność do mądrego działania. Powstaje zatem pytanie: czy zwykłe zasady mają zastosowanie do wszystkich, bez względu na to, jakie obowiązki i kompetencje tej osoby dotyczą innych. …read more

Axon: struktura, funkcja i patofizjologia

Sunday, September 1st, 2019

Ta książka jest doskonałym nowym wkładem w rozwijającą się dziedzinę neurobiologii. Chociaż dostępnych jest wiele podręczników do neuronauki, żaden z nich wcześniej nie podkreślał szczegółowo związku między strukturą a funkcją aksonu. Redaktorzy The Axon: Structure, Function i Pathophysiology zgromadzili grupę uznanych na całym świecie neurobiolków podstawowych i klinicznych, aby zapewnić czytelnikom kompleksową i autorytatywną dyskusję na temat aksonu. Ta książka daje bardzo potrzebną syntezę anatomii aksonalnej, elektrofizjologii i patologii. Redaktorzy podchodzą do aksonu w sposób interdyscyplinarny. …read more

Siarczan magnezu kontra fenytoina w zapobieganiu rzucawce

Sunday, September 1st, 2019

Badanie Lucas i wsp. (Wydanie z 27 lipca) dało możliwość rozwiązania kontrowersji w opiece nad pacjentami, która od dziesięcioleci dzieliła neurologów i położników. Jednak ich wnioski dotyczące przewagi siarczanu magnezu nad fenytoiną mogły mieć wpływ na kilka wad metodologicznych. Po pierwsze, dawka nasycająca fenytoiny była niższa niż typowa zalecana dawka wynosząca 18 do 20 mg na kilogram masy ciała, a zgłaszany poziom w surowicy po wystąpieniu drgawek (<12,2 .g na mililitr u 8 z 10 pacjentów, u których rozwinęło się następnie rzucanie ) są dowodem tego mniej agresywnego podejścia. Chociaż zmniejszenie stężenia albumin w surowicy w czasie ciąży może pozwolić na większą część niezwiązanej fenytoiny, to większa objętość dystrybucji i zwiększony klirens (wątroba i łożysko) związane z ciążą prawdopodobnie spowodują zwiększenie dawki. …read more