Posts Tagged ‘oftalmika bydgoszcz’

Istnienie azocicy oraz mocznicy

Thursday, June 27th, 2019

Istnienie azocicy oraz mocznicy wskutek utraty chloru krwi nakazuje w każdym przypadku uzupełniać oznaczenie azotu niebiałkowego i mocznika w krwi przez oznaczenie ilościowe chloru w krwi. Całkowita krew zawiera u zdrowego człowieka średnio 300 mg70 chloru (najczęstsze poziomy 288-303 mg7o), osocze -średnio 375 mg% (poziomy najczęstsze 366-388 mg7o) i krwinki – średnio 194 mg% (poziomy najczęstsze 182-197 mg7o), tak iż współczynnik chlorowy (stosunek chloru krwinek do chloru osocza) wynosi 0,5 (Jan Roguski). Mając rozstrzygnąć, czy azocica oraz mocznica nie jest wywołana zmniejszeniem ilości chloru w krwi, wychodzę z przesłanek następujących : Obrzęki u osób, dotkniętych chorobą nerek, wyłączają azocicę z niedostatku chloru w krwi. Prawidłowe ciśnienie tętniczne oraz wysycony mocz przemawiają raczej za azocicą hipochloremiczną, natomiast nadciśnienie, bladosłomkowe zabarwienie moczu, niski jego ciężar właściwy oraz bla- dość powłok zewnętrznych, wywołana przez niedokrwistość, przemawiają za azocicą retencyjną. Wysoki poziom mocznika w krwi pomimo dość do- brego ogólnego stanu chorego jest oznaką azocicy raczej z utraty chloru krwi. …read more

Chorzy na dieie

Thursday, June 27th, 2019

U chorych długo pozostających na diecie zawierającej bardzo mało białka, niskie poziomy mocznika mogą zdarzać się nawet w niewydolności nerek. Wzrost do 100 mgro świadczy o miernej azocicy rokującej w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych pomyślnie przy zachowaniu spokoju i długotrwałej diety oszczędzającej. Oględniej trzeba rokować u tych chorych w przypadkach azocicy stale przekraczającej 150 mgro, a w azocicy powyżej 200 mgro zejście śmiertelne może być kwestią kilku miesięcy a nawet tygodni. Nigdy nie wolno w chorobach nerek rokować na podstawie samego tylko poziomu mocznika w krwi. Rokowanie powinno opierać się zawsze na całokształcie obrazu klinicznego. …read more

Prawidłowy poziom indoksylu w surowicy krwi

Thursday, June 27th, 2019

Prawidłowy poziom indoksylu w surowicy krwi wynosi 0,026-0,082 mgro. W chorobach jelit, przede wszystkim zaś w chorobach nerek w okresie ich niewydolności, poziom ten wzrasta. Ilość 0,18 mgro i wyższa świadczą o upośledzeniu sprawności nerek. W mocznicy prawdziwej spotykano nawet 2,7-7 mgro indoksylu w surowicy krwi. Jak stwierdził Kazimierz Rzętkowski, w azocicy w krwi wzrasta także ilość aminokwasów. …read more

Zasób zasad we krwi

Wednesday, June 26th, 2019

Już dawno stwierdzono. że zasób zasad w krwi bywa bardzo często w niewydolności nerek obniżony, zależnie od gromadzenia się w ustroju składników kwaśnych, wydalanych w stanach prawidłowych przez nerki, a także związków kwaśnych, powstających w ustroju wskutek wzmożonego czy też spaczonego rozpadu białka. Po- twierdził to Becher. Dowiódł on, że w niewydolności nerek wzrasta w krwi ilość aromatycznych aminokwasów, wyższych pochodnych rozpadu białka, przede wszystkim fenolu krezolu i aromatycznych oksykwasów. Obniżeniu zasobu zasad w krwi sprzyja nadto upośledzenie wytwarzania przez nerki amoniaku wskutek czego ustrój zaczyna dla zobojętnienia kwasów wydzielać z moczem zasady stałe. …read more

Próby czynnościowe nerek

Wednesday, June 26th, 2019

Próby czynnościowe nerek, oparte na badaniu moczu i krwi. Z prób, opartych na badaniu moczu i krwi, stosuje się najczęściej oznaczanie stałej Ambarda. Na wyróżnienie zasługuje także próba kreatyninowa Rehberga, Próby czynnościowe nerek, oparte na badaniu moczu i krwi w krwi i w moczu w dokładnie określonych warunkach, można otrzymać współczynnik oznaczający w liczbach wydolność nerek w wydzielaniu mocznika. Współczynnik ten Ambard nazwał stałą wydzielania mocznika”. W piśmiennictwie utarła się dla niej nazwa stała Ambarda (K). …read more

Leczenie musi polegac przede wszystkim na usunieciu wplywu szkodliwych czynników

Sunday, June 23rd, 2019

Wspomniane objawy pieczenia i zawadzanie w gardle potęgują się i wywołują ciągły odruch łykania. Jeżeli obraz jamy gardłowej jest taki sam jak opisany – rozpoznanie jest łatwe. Musimy zróżnicować je ze stanami zapalnymi swoistymi, jak gruźlica, kiła i twardziel, których charakterystyczny wygląd i objawy pozwolą z pomocą badań dodatkowych na ustalenie rozpoznania. Leczenie musi polegać przede wszystkim na usunięciu wpływu szkodliwych czynników, wywołujących przypuszczalnie przewlekły nieżyt. Miejscowo możemy zastosować płukanie lub pędzlowanie środkami ściągającymi, a mianowicie roztworami koloidalnego srebra, jak kolargol, protargol, prorgol (argentum proteinicum. …read more

Leczenie zlamania kregów piersiowych i ledzwiowych

Thursday, June 20th, 2019

…read more

Wszelkie przemieszczenia nalezy usunac

Wednesday, June 19th, 2019

Głębsze wkłucie naraża na przebicie oponę twardą, a wprowadzenie nowokainy, zwłaszcza w, roztworze 1 lub 2%, do worka oponowego stwarza niebezpieczeństwo porażenia oddychania. Znieczulenie miejscowe nie znosi zwykle dostatecznie napięcia mięśni brzusznych i trzeba je uzupełnić uśpieniem ewipanem lub narkonumalem. Nastawienie. W złamaniu kręgosłupa spotyka się te same typy złamania co w kościach długich i te same rodzaje przemieszczenia. Wszelkie przemieszczenia należy usunąć. …read more

Postac ta polega na przemieszczeniu do klatki piersiowej czesci podprzeponowej przelyku bez przemieszczenia zoladka

Tuesday, June 18th, 2019

Postać ta polega na przemieszczeniu do klatki piersiowej części podprzeponowej przełyku bez przemieszczenia żołądka. Spostrzega się ją przeważnie u osób starszych, jak się przypuszcza, wskutek zwiotczenia łącznotkankowego aparatu więzadłowego, który utrzymuje w warunkach prawidłowych część podprzeponową przełyku poniżej przepony. Objawy. Przepuklina żołądkowo-przeponowa może przebiegać zupełnie bezobjawowo albo też wywołuje zaburzenia w zakresie narządów klatki piersiowej lub brzusznych. Chorzy tacy cierpią czasami na duszność wysiłkową, stałą lub napadową, na bóle pozamostkowe o cechach aortalgii (tom I, str. …read more

Peknieciu moze ulec cala sciana zoladka lub tylko jedna albo kilka jej warstw

Sunday, June 16th, 2019

Pęknięciu może ulec cała ściana żołądka lub tylko jedna albo kilka jej warstw. Ściany żołądka są ścieńczałe i blade wskutek niedokrwienia, spowodowanego przez ucisk naczyń krwionośnych. Pod błoną śluzową stwierdza się wybroczyny, sam żołądek jest bardzo rozciągnięty. W jamie otrzewnej znajduje się ogromna ilość gazów, ciecz i częściowo pokarm. Nadto stwierdza się wczesne objawy zapalenia otrzewnej. …read more