Posts Tagged ‘odruch prolaktynowy’

Próby czynnościowe nerek

Tuesday, February 26th, 2019

Próby czynnościowe nerek, oparte na badaniu krwi Nerka wydzielająca tylko indygokarmin, nie wydzielająca natomiast czerwieni trypanowej, jest anatomicznie zdrowa. Wydzielanie obu barwników świadczy o chorobie nerek, nawet jeżeli nie ma zaburzeń szybkości i stopnia wydzielania indygokarminu. Wydzielanie samej tylko czerwieni trypanowej bez wydzielania indygokarminu przemawia za ciężką chorobą organiczną nerki. Prawidłowe wydzielanie indygokarminu obok opóźnionego i słabszego wydzielania czerwieni trypanowej przemawia za lekkim uszkodzeniem miąższu nerkowego. Niewydzielanie obu barwników pozwala wnosić o zaburzeniu czynnościowym nerki, anatomicznie nieuszkodzonej (Jerzy Jasieński) .
Próby czynnościowe, oparte na btulamiu krioi o sprawności wydzielniczej nerek można wnosić także z zatrzymania w krwi wytworów przemiany azotowej, wydalanych przez nerki zdrowe. …read more

Obrzęki nerczycowe

Sunday, February 24th, 2019

Obrzęki nerczycowe podlegają tak, jak przekrwienne, prawom hydrostatycznym, lecz pojawiają się przede wszystkim tam, gdzie tkanka podskórna jest wiotka, zatem na powiekach, twarzy, mosznie, w napletku, wargach sromnych, mogą jednak zająć całe ciało; są blade, miękkie, ciastowate, łatwo dają się przesuwać, nie zależą od stanu serca. Tym obrzękom nie towarzyszy przerost serca ani nadciśnienie tętnicze, zatrzymywani t związków azotowych w krwi, ani mocznica prawdziwa i zapalenie białkomoczowe siatkówki, natomiast często bywają równocześnie przesięki w jamach surowiczych oraz obfity białkomocz i wałeczki w moczu. W przeciwieństwie do obrzęków nerczycowych, obrzęki kłebkowo-nerkowe są zwykle stosunkowo niewielkie. Sadowią się najczęściej na twarzy i na goleniach, nie zmieniają szybko swej siedziby, są dość stałe i oporne na leki sercowe i moczopędne. Obrzękom tym towarzyszą objawy mocznicy prawdziwej, zatrzymywanie azotu niebiałkowego w krwi, nad- ciśnienie tętnicze, przerost serca, często izostenuria. …read more

Przewlekła rozlana nerczyca

Saturday, February 23rd, 2019

W przewlekłej rozlanej nerczycy, według badań Eugeniusza Kodejsz1ci, ogólna ilość białka wynosi w osoczu średnio 3,9 gra, albumin – 0,47 gro, globulin – 3,47 gro. Globuliny zatem stanowią w nerczycy aż 89% ogólnej ilości białka osocza. Ilość w osoczu chorych na nerczycę białka i albumin jest, jak z tego wynika, mniejsza niż tzw. krytyczna granica obrzękowa, która wynosi dla białka w osoczu 5,5 gro, a dla albumin 2,5 gro. Znaczne obniżenie ciśnienia onkotycznego pociąga za sobą już w przypadkach prawidłowego ciśnienia tętniczego wzmożony prąd cieczy z naczyń włoskowatych do tkanek w części tętniczej układu włoskowatego przewyższający prąd z tkanek do naczyń włoskowatych w pętli żylnej. …read more

Obrzęki przekrwienne

Saturday, February 23rd, 2019

W ostatnich czasach Leeper uzależnia uszkodzenie naczyń od zwiększenia w krwi chorych na nerki ilości i midazolów. Z tym poglądem głoszącym, że w powstawaniu obrzęków w chorobach nerek bierze udział zwiększona ilość imidazolów w krwi, nie można się moim zdaniem zgodzić. Wprawdzie Wacław Markert stwierdził, że ilość imidazolów w krwi w przewlekłej niewydolności krążenia z obrzękami jest zwiększona, a w przypadkach przewlekłej niewydolności, nawet ciężkiej, bez obrzęków – prawidłowa, jednakże badania tegoż autora stwierdziły, że ilość imidazolów w krwi wzrasta również znacznie w mocznicy prawdziwej wskutek znacznego upośledzenia ich wydzielania przez nerki, nawet gdy nie ma u tych chorych żadnych obrzęków. Zresztą przepuszczalność naczyń włoskowatych w przewlekłej rozlanej nerczycy jest prawidłowa albo nawet obniżona. Jej zwiększenie stwierdza się. …read more

Obrzęk nerczycowy

Saturday, February 23rd, 2019

Szkoła francuska z Wiclalem na czele uważała za przyczynę obrzęku nerczycowego upośledzone wydalenie przez nerki soli kuchennej, a więc czynnik nerkowy y. Według tego poglądu sól, nie wydalana przez nerki, przechodzi z naczyń włoskowatych do tkanek i pociąga za sobą wodę w ilości potrzebnej do zachowania równowagi osmotycznej. Na każde 6 g soli zostaje zatrzymany średnio 1 litr wody. Zatrzymywanie wody przez tkanki (historetentio) wiodące do obrzęku ma być zatem zjawiskiem wtórnym. Składnikiem działającym w soli kuchennej ma być, według Wiclala, chlor. …read more

Bezposrednio po zabiegu krew wyplywa z obydwu otworów nosa

Friday, February 22nd, 2019

Po adenotomii Beckmanna pozostaje czasem migdałek gardłowy lub jego resztki na strzępach błony śluzowej, wiszące na tylnej ścianie gardła. Usuwamy je wówczas obcinając nożyczkami, pętlą lub kleszczykami gardłowymi jurasza. Adenotom Laforcea zatrzymuje ścięty migdałek w koszyczku, znajdującym się przed ścinającą gilotynką. Bezpośrednio po zabiegu krew wypływa z obydwu otworów nosa, a także spływa do gardła. Po kilku minutach, rzadziej po upływie dłuższego czasu, krwawienie ustaje. …read more

Przerost migdalka

Thursday, February 21st, 2019

U osób skłonnych do anginy po wyłuszczeniu migdałków podniebiennych może nastąpić w wypadkach wyjątkowych angina na migdałku językowym i dać wszystkie objawy ropnego zapalenia migdałków. Czasem są na nim widoczne rozszerzone żyły. Przerost migdałka /językowego nie powoduje szczególnych dolegliwości poza znacznymi nieraz zmianami w głosie i mowie. Rozpoznanie za pomocą laryngoskopii pośredniej jest łatwe. W różnicowaniu wchodzi w grę gruczoł tarczowy przemieszczony lub guzy łagodne (torbiel) i złośliwe (rak lub mięsak). …read more

Leczenie musi polegac przede wszystkim na usunieciu wplywu szkodliwych czynników

Thursday, February 21st, 2019

Wspomniane objawy pieczenia i zawadzanie w gardle potęgują się i wywołują ciągły odruch łykania. Jeżeli obraz jamy gardłowej jest taki sam jak opisany – rozpoznanie jest łatwe. Musimy zróżnicować je ze stanami zapalnymi swoistymi, jak gruźlica, kiła i twardziel, których charakterystyczny wygląd i objawy pozwolą z pomocą badań dodatkowych na ustalenie rozpoznania. Leczenie musi polegać przede wszystkim na usunięciu wpływu szkodliwych czynników, wywołujących przypuszczalnie przewlekły nieżyt. Miejscowo możemy zastosować płukanie lub pędzlowanie środkami ściągającymi, a mianowicie roztworami koloidalnego srebra, jak kolargol, protargol, prorgol (argentum proteinicum. …read more

W akcie zgiecia do przodu kreg skreca sie dokola osi przebiegajacej przez wyrostki stawowe

Tuesday, February 19th, 2019

W przypadkach wątpliwych można rozpoznać z dużym prawdopodobieństwem charakter sprawy z zestawienia przebiegu sprawy i obrazu klinicznego ze zdjęciami rentgenowskimi, ale nigdy wyłącznie z rentgenogramów. W obrębie małych stawów i łuków -kręgów często można rozpoznać zmiany na zasadzie zdjęć w rzutach skośnych. 2. Złamanie i zwichnięcie kręgów piersiowych i lędźwiowych a) Złamanie ze zgnieceniem (kompresyjne) bez złamania łuku Złamania kręgów po upadku z wysokości powstają szczególnie łatwo wtedy, gdy kręgosłup jest zgięty do przodu. W akcie zgięcia do przodu kręg skręca się dokoła osi przebiegającej przez wyrostki stawowe, które działają równocześnie jako hypomochlion. …read more

Zlamanie kompresyjne I stopnia

Monday, February 18th, 2019

Złamanie kompresyjne I stopnia: skręcenie następuje wyłącznie w obrębie stawu . Przednio-górna krawędź dolnego trzonu zostaje odcięta lub kręg staje się jakby wymodelowany klinowo, wyrostki kolczyste rozsuwają się, powstaje mały garb i krwiak w okolicy uszkodzonego aparatu mięśniowo- więzadłowego. Złamanie kompresyjne II stopnia: prawidłowy zakres ruchów w stawach międzykręgowych zostaje przekroczony. Oś skręcania przesuwa się do przodu, górny kręg ulega nadwichnięciu, dolny – zgnieceniu klinowemu. Z łamanie kompresyjne 3 stopnia: trzon kręgu zostaje zgnieciony co najmniej do połowy, górny kręg – zwichnięty całkowicie. …read more