Posts Tagged ‘lek od alergii bez recepty’

Krótkoterminowe badanie bezpieczeństwa, farmakokinetyki i skuteczności ritonawiru, inhibitora proteazy HIV-1

Tuesday, December 4th, 2018

Kliniczne zastosowanie analogów nukleozydów-analogów do odwrotnej transkryptazy jest ograniczone przez działanie toksyczne i pojawienie się mutantów ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), które opierają się tym lekom.1 Proteaza HIV typu (HIV-1) rozszczepia wirusową Gag-Pol prekursor poliproteiny do białek Gag oraz integrazę enzymów i proteazę. Jeśli cząsteczka prekursora Gag-Pol nie jest przetwarzana w ten sposób, powstają niezakaźne cząstki.2 Hamowanie proteazy HIV-1 stanowi zatem atrakcyjną alternatywną strategię hamowania odwrotnej transkryptazy w leczeniu zakażenia HIV-1. Identyfikacja inhibitorów proteazy o aktywności przeciwretrowirusowej in vivo była utrudniona ze względu na słabą biodostępność doustną wielu cząsteczek w tej klasie. Duże rozmiary wielu z tych środków utrudniają ich wchłanianie i można je szybko usunąć z osocza, co odnotowano w przypadku dwóch pierwszych inhibitorów proteazy badanych u ludzi, A-77003 i sakwinawiru .4,5 Rytonawir jest nowością inhibitor proteazy HIV-1, który ma dobrą doustną biodostępność u psów i małp (odpowiednio 90 i 70 procent, dane niepublikowane). Ma silną aktywność przeciwretrowirusową i osiągnął wysokie stężenia w osoczu bezpiecznie w badaniach klinicznych fazy 1.6 Jego przedłużona faza wchłaniania i okres półtrwania wynoszący od trzech do czterech godzin pozwalały na stosowanie schematu dawkowania dwa razy dziennie w celu osiągnięcia odpowiedniego poziomu leku. …read more

Terapia udarowa

Tuesday, December 4th, 2018

Wczesny rozdział tej książki rozpoczyna się scenariuszem rozgrywającym się codziennie w izbie przyjęć w całym kraju: Przybył pacjent, który trzy godziny wcześniej miał nagły początek afazji i prawostronnego niedowładu. Wykonano tomografię komputerową mózgu; być może skan MRI jest wykonywany, jeśli jest to przypadkowo dostępne w krótkim czasie. Skany są normalne. Ponieważ normalne skany są zgodne z rozpoznaniem ostrego niedokrwiennego zawału po trzech godzinach, to diagnoza kliniczna jest wykonywana. Pacjent zostaje przyjęty do szpitala, zmiana może dojrzeć przez kilka dni, skanowanie jest powtarzane. …read more

Amiodaron w zastoinowej niewydolności serca

Tuesday, December 4th, 2018

Ważne jest, aby wyjaśnić rolę amiodaronu u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, a Test Przeżycia Antarytmicznego w zastoinowej niewydolności serca zgłoszony przez Singha i współpracowników (wydanie z 13 lipca) postępuje w tej dziedzinie. Jednakże chcielibyśmy zarejestrować kilka kluczowych zastrzeżeń dotyczących tego badania.
Po pierwsze, było 27 procentowe tempo zaprzestania stosowania badanego leku w grupie leczonej amiodaronem (w porównaniu z 23 procentami w grupie placebo), a dodatkowe 14 procent pacjentów (w porównaniu z 9 procentami w grupie placebo) zostało utraconych w następstwie lub wycofał się z badania. Tak więc tylko 60 procent grupy przydzielonej do amiodaronu faktycznie otrzymywało leczenie zgodnie z planem i można je było ocenić. Mogło to dramatycznie naruszyć zdolność badania do zajęcia się hipotezą a priori, mimo że obliczenia pretrialne okazały się mieć odpowiednią moc, przy uwzględnieniu 25% odsetka osób rezygnujących z nauki.1,2 Natomiast tylko około 3% pacjentów w badaniu Grupo de Estud de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA) 3 leki zostały zatrzymane. …read more

Objawy w zakresie innych narządów

Tuesday, November 20th, 2018

Choroby narządu moczowego mogą wywoływać objawy nie tylko w jego zakresie, ale także w innych narządach. Zwłaszcza dotyczy to chorób nerek, zwanych obustronnymi krwiopochodnymi. Nie są one w istocie rzeczy chorobami odosobnionymi samych tylko nerek, lecz stanowią jedno z ogniw ogólnej choroby, bądź to toczącej się przede wszystkim w układzie naczyniowym, bądź też dotyczącej przemiany materii. Najważniejsze z objawów pozanerkowych są obrzęki, nadciśnienie tętnicze, przerost serca i zmiany na dnie oczu. Obrzęki (Oedemata) Obrzęki oraz puchlina jam surowiczych należą do częstych i doniosłych objawów w chorobach nerek, chociaż nie są dla nich znamienne i swoiste, gdyż spostrzega się je także w chorobach narządu krążenia, w charłactwie, na tle awitaminozy (tzw. …read more