Posts Tagged ‘kość łódkowata’

Podanie podskórne 50 mg roztworu perkortenu

Tuesday, September 10th, 2019

Wymioty, napięcie powłok brzusznych, drobne, miękkie i szybkie tętno mogą być następstwem uszkodzenia narządów jamy brzusznej lub krwiaka zaotrzewnowego, pobudzającego układ współczulny. Podanie podskórne 50 mg roztworu perkortenu i wstrzyknięcie 20 ml 0,5% roztworu nowokainy do miejsca złamania zmniejsza wybitnie objawy wywołane przez krwiak. Utrzymywanie się groźnego stanu lub nawet, pogorszenie w ciągu 2 godzin zmusza do otwarcia jamy brzusznej. Znieczulenie. Układamy chorego ostrożnie na boku, określamy miejsce złamania na podstawie bolesności uciskowej wyrostka kolczystego lub rozejścia się wyrostków, a po dokładnym rozpatrzeniu bocznego zdjęcia rentgenowskiego wkłuwamy cienką igłę na głębokość najwyżej 4 cm i wstrzykujemy 20 ml 0,5% roztworu nowokainy. …read more

Po zniknieciu garbu robimy bezzwlocznie boczne zdjecie rentgenowskie

Monday, September 9th, 2019

…read more

Odróznia sie kilka postaci przepuklin prawdziwych

Monday, September 9th, 2019

Odróżnia się kilka postaci przepuklin prawdziwych, mianowicie: 1) tzw. żołądek piersiowy (ventriculus thoracalis); 2) przepuklinę przyprzełykową (hernia paraoesophagea); 3) przepuklinę żołądkowo-przełykowo-przeponową (hernia gastroesophagodiaphragmatica); 4) przepuklinę rozworu przełykowego (hernia kiatlis oesophagei Berga) zwaną także dystonią śródpiersiową jamy wpustowej (dystopia intrathoracalis antri cardiaci Andersa). Żołądek piersiowy jest to wada rozwojowa, polegająca na wrodzonym skróceniu przełyku i niedostatecznym wskutek tego obsunięciu się żołądka w życiu płodowym, cechuje tę postać bardzo krótki przełyk o przebiegu zupełnie prostym oraz przemieszczenie całego żołądka lub tylko jego części wpustowej do klatki piersiowej. Jest to tzw. typ 1 Akerlunda. …read more

CIALA OBCE W ZOLADKU (CORPORA ALIENA)

Sunday, September 8th, 2019

CIAŁA OBCE W ŻOŁĄDKU (CORPORA ALIENA). Połknięte niewielkie ciała obce przechodzą przez odźwiernik i są wydalane z kalem. Igły i szpilki przechodzą nieraz bezkarnie przez ścianę żołądka wywoływać gniecenie, bóle, wymioty i inne objawy, a ostre ciała – nawet przedziurawienie żołądka. Gromadząc się w większej ilości i skupiając się, mogą ciała obce wytwarzać wyczuwalne guzy. Zwłaszcza dotyczy to kłębków z połkniętych włosów, które spotyka się prawie wyłącznie u kobiet. …read more

Nie zawsze jednak obraz choroby jest tak wyrazny, ze mozna odrazu wylaczyc wrzód zoladka

Friday, September 6th, 2019

Nie zawsze jednak obraz choroby jest tak wyraźny, że można odrazu wyłączyć wrzód żołądka. W tych przypadkach należy zarządzić leczenie przeciwwrzodowe. Ujemny wynik leczenia przemawia najczęściej (ale nie zawsze) za przeczulicą, mianowicie za tą jej postacią, którą dla podobieństwa obrazu klinicznego nazywam rzekomym wrzodem trawiennym żołądka lub dwunastnicy. Uniknąć mylnego rozpoznania tej postaci przeczulicy można niekiedy tylko po dłuższym dokładnym spostrzeganiu chorego. Od raka żołądka różni się przeczulica tym, że: 1) dotyczy przeważnie osób młodych; 2) stoi w ścisłym związku z pobieraniem pokarmów; 3) przebiega bez wymiotów i krwi utajonej w kale; 4) nie wiedzie do wychudnięcia ani do charłactwa; 5) wydzielnicza czynność żołądka jest najczęściej wzmożona, nie zaś upośledzona, jak w raku. …read more

Nerwoból zoladka (Gastralgia)

Friday, September 6th, 2019

Nerwoból żołądka (Gastralgia). Nerwoból żołądka objawia się napadami kurczowych bólów w dołku sercowym niezależnie od pobierania pokarmów, przy czym najdokładniejsze badanie nie wykrywa choroby organicznej żołądka. Nerwica zdarza się najczęściej w wieku młodym i jest częstsza u kobiet. Szczególnie doniosłe znaczenie ma nerwoból żołądka, który w postaci tzw. napadów żołądkowych (crises gastricae) towarzyszy organicznym chorobom ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim wiądowi rdzenia. …read more

HLA-B * 13: 01 i zespół nadwrażliwości typu Dapsone

Tuesday, September 3rd, 2019

Dapson jest stosowany w leczeniu zakażeń i chorób zapalnych. Zespół nadwrażliwości dapsonowej, który jest związany ze zgłoszoną śmiertelnością wynoszącą 9,9%, rozwija się u około 0,5 do 3,6% osób leczonych lekiem. Obecnie nie są dostępne żadne testy w celu przewidywania ryzyka zespołu nadwrażliwości dapsonowej. Metody
Przeprowadziliśmy badanie asocjacji genów z udziałem 872 uczestników, którzy otrzymali dapson jako część terapii wielolekowej w kierunku trądu (39 uczestników z zespołem nadwrażliwości dapsonowej i 833 kontroli), przy użyciu testów log-additive polimorfizmów pojedynczych nukleotydów (SNP) i przypisanych cząsteczek HLA . …read more

zespół nadwrażliwości typu Dapsone AD 4

Monday, September 2nd, 2019

Analizę sekwencjonowania cząsteczek HLA-B i HLA-C przeprowadzono przy użyciu platformy Roche 454 GS FLX. Allele HLA zidentyfikowano w czterocyfrowej rozdzielczości za pomocą HLA Caller, 19, jak zaimplementowano w zestawie narzędzi do analizy genomu. Dodatkowe informacje dotyczące kryteriów diagnostycznych zespołu nadwrażliwości dapsonowej; genotypowanie, kontrola jakości i analiza struktury populacji w analizie odkrycia genomu; wybór SNP dla testu replikacji; a analizę imputacji, sekwencjonowania i asocjacji alleli HLA przedstawiono w Dodatku Uzupełniającym.
Wyniki
Analiza asocjacji genomewidu
Statystyki podsumowujące dla pełnego zestawu danych 430 276 SNP zbadanych w analizie asocjacji genomewidu są dostępne w bazie danych genotypów i fenotypów (dbGaP) (www.ncbi.nlm.nih.gov/gap); numer dostępu, phs000217.v2.p1. …read more

zespół nadwrażliwości typu Dapsone AD 2

Monday, September 2nd, 2019

Zespół ten jest ciężką idiosynkratyczną reakcją na lek charakteryzującą się triadą kliniczną gorączki, wysypki i ogólnoustrojowego zajęcia (najczęściej wątroby i układu krwiotwórczego), które mogą powodować ciężką dysfunkcję narządu. Zespół nadwrażliwości dapsonowej zwykle objawia się od 4 do 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Po wprowadzeniu terapii wielolekowej na trąd na całym świecie i przy zastosowaniu dapsonów w profilaktyce chemicznej w przypadku zapalenia płuc P. jirovecii u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV częstość występowania zespołu nadwrażliwości dapsonowej może wzrosnąć. …read more

NICE Delivery – The Cross-Atlantic Divide over Treatment Intensity in Childbirth cd

Sunday, September 1st, 2019

Prawie połowa wszystkich hrabstw USA nie ma praktykujących położników ani położnych, więc kobiety często zmuszane są do podróży do odległych placówek oferujących niepotrzebnie skomplikowaną opiekę.2 Niższe placówki opiekuńcze, które mogłyby potencjalnie wypełnić tę lukę – takie jak jednostki porodowe prowadzone przez położne – są bardzo rzadko. W pierwszej kolejności ACOG i Towarzystwo Medycyny Maternity-Fetal wydały oświadczenie konsensusu w lutym 2015 r., W którym podano definicje poziomu opieki macierzyńskiej opartej na placówkach. Jednak w przeciwieństwie do naszych brytyjskich odpowiedników, położnicy z USA nie mają jasnych protokołów określających, kiedy i jak przenosić pacjentów do odpowiednich dla ryzyka zakładów. Ponadto placówki w USA często nie mają formalnych relacji z poleceniami i mogą napotkać finansowe czynniki zniechęcające do przenoszenia pacjentów. Jako wyszkolony w USA ginekolog, nie mam wątpliwości, że Stany Zjednoczone oferują wyjątkową opiekę medycznie skomplikowanych ciąż. …read more