Posts Tagged ‘ginekolog na nfz poznań’

Krótkoterminowe badanie bezpieczeństwa, farmakokinetyki i skuteczności ritonawiru, inhibitora proteazy HIV-1

Tuesday, December 4th, 2018

Kliniczne zastosowanie analogów nukleozydów-analogów do odwrotnej transkryptazy jest ograniczone przez działanie toksyczne i pojawienie się mutantów ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), które opierają się tym lekom.1 Proteaza HIV typu (HIV-1) rozszczepia wirusową Gag-Pol prekursor poliproteiny do białek Gag oraz integrazę enzymów i proteazę. Jeśli cząsteczka prekursora Gag-Pol nie jest przetwarzana w ten sposób, powstają niezakaźne cząstki.2 Hamowanie proteazy HIV-1 stanowi zatem atrakcyjną alternatywną strategię hamowania odwrotnej transkryptazy w leczeniu zakażenia HIV-1. Identyfikacja inhibitorów proteazy o aktywności przeciwretrowirusowej in vivo była utrudniona ze względu na słabą biodostępność doustną wielu cząsteczek w tej klasie. Duże rozmiary wielu z tych środków utrudniają ich wchłanianie i można je szybko usunąć z osocza, co odnotowano w przypadku dwóch pierwszych inhibitorów proteazy badanych u ludzi, A-77003 i sakwinawiru .4,5 Rytonawir jest nowością inhibitor proteazy HIV-1, który ma dobrą doustną biodostępność u psów i małp (odpowiednio 90 i 70 procent, dane niepublikowane). Ma silną aktywność przeciwretrowirusową i osiągnął wysokie stężenia w osoczu bezpiecznie w badaniach klinicznych fazy 1.6 Jego przedłużona faza wchłaniania i okres półtrwania wynoszący od trzech do czterech godzin pozwalały na stosowanie schematu dawkowania dwa razy dziennie w celu osiągnięcia odpowiedniego poziomu leku. …read more

Axon: struktura, funkcja i patofizjologia

Tuesday, December 4th, 2018

Ta książka jest doskonałym nowym wkładem w rozwijającą się dziedzinę neurobiologii. Chociaż dostępnych jest wiele podręczników do neuronauki, żaden z nich wcześniej nie podkreślał szczegółowo związku między strukturą a funkcją aksonu. Redaktorzy The Axon: Structure, Function i Pathophysiology zgromadzili grupę uznanych na całym świecie neurobiolków podstawowych i klinicznych, aby zapewnić czytelnikom kompleksową i autorytatywną dyskusję na temat aksonu. Ta książka daje bardzo potrzebną syntezę anatomii aksonalnej, elektrofizjologii i patologii. Redaktorzy podchodzą do aksonu w sposób interdyscyplinarny. …read more

Amiodaron w zastoinowej niewydolności serca

Tuesday, December 4th, 2018

Ważne jest, aby wyjaśnić rolę amiodaronu u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, a Test Przeżycia Antarytmicznego w zastoinowej niewydolności serca zgłoszony przez Singha i współpracowników (wydanie z 13 lipca) postępuje w tej dziedzinie. Jednakże chcielibyśmy zarejestrować kilka kluczowych zastrzeżeń dotyczących tego badania.
Po pierwsze, było 27 procentowe tempo zaprzestania stosowania badanego leku w grupie leczonej amiodaronem (w porównaniu z 23 procentami w grupie placebo), a dodatkowe 14 procent pacjentów (w porównaniu z 9 procentami w grupie placebo) zostało utraconych w następstwie lub wycofał się z badania. Tak więc tylko 60 procent grupy przydzielonej do amiodaronu faktycznie otrzymywało leczenie zgodnie z planem i można je było ocenić. Mogło to dramatycznie naruszyć zdolność badania do zajęcia się hipotezą a priori, mimo że obliczenia pretrialne okazały się mieć odpowiednią moc, przy uwzględnieniu 25% odsetka osób rezygnujących z nauki.1,2 Natomiast tylko około 3% pacjentów w badaniu Grupo de Estud de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA) 3 leki zostały zatrzymane. …read more

Przerost migdalka

Saturday, November 17th, 2018

U osób skłonnych do anginy po wyłuszczeniu migdałków podniebiennych może nastąpić w wypadkach wyjątkowych angina na migdałku językowym i dać wszystkie objawy ropnego zapalenia migdałków. Czasem są na nim widoczne rozszerzone żyły. Przerost migdałka /językowego nie powoduje szczególnych dolegliwości poza znacznymi nieraz zmianami w głosie i mowie. Rozpoznanie za pomocą laryngoskopii pośredniej jest łatwe. W różnicowaniu wchodzi w grę gruczoł tarczowy przemieszczony lub guzy łagodne (torbiel) i złośliwe (rak lub mięsak). …read more