Posts Tagged ‘agklinik’

Ilość azotu niebiałkowego

Thursday, September 19th, 2019

Po wyłączeniu azocicy z nadmiernego rozpadu białka ustrojowego i z utraty chloru zwiększona ilość azotu niebiałkowego w krwi przemawia za upośledzeniem sprawności wydzielniczej nerek. Ilość azotu niebiałkowego w krwi może wprawdzie być nawet prawidłowa, pomimo niewydolności nerek, zwłaszcza we wczesnych jej okresach. Tkanki zawierają już w stanach prawidłowych więcej azotu niebiałkowego niż krew. W razie zatrzymywania azotu w ustroju wychwytują jego nadmiar przede wszystkim tkanki (historetentio), tak iż jego ilość w krwi wzrasta dopiero po ich nasyceniu. Zanim to nastąpi, ulega bardzo często zakłóceniu wzajemny stosunek ilościowy składników azotu niebiałkowego we krwi. …read more

Ocena poziomu indoksylu i kwasu we krwi

Wednesday, September 18th, 2019

Oceniając poziom indoksylu i kwasu moczowego w krwi, trzeba zawsze uwzględniać możliwość jego wzrostu niezależnie od stanu nerek, tak jak już to omówiłem co do azotu niebiałkowego i mocznika. I tak zwiększenie ilości kwasu moczowego w krwi (hyperuricaemia) spostrzega się w białaczce, skazie dnawej, w przypadkach nowotworów złośliwych, w ostrym włóknikowym zapaleniu płuc w okresie rozejścia się tej sprawy. Zgodnie z nowoczesnym mianownictwem, miana indoksyl używam do oznaczania tego składnika, dla którego utarła się niesłuszna nazwa indykan. Wspólną cechą indykanu moczu (też krwi) i indykanu roślin jest to, że one przez hydrolizę i utlenianie dają barwnik indygo. Poza tym żadnej innej analogii między tymi składnikami nie ma. …read more

Zatrzymanie azotu wskutek choroby nerek

Wednesday, September 18th, 2019

Prócz zatrzymania azotu wskutek choroby nerek (azotaemiae retentione) może azocicę wywołać także: l) nadmierny rozpad białka ustrojowego (azoiaemia productiva) oraz 2) utrata chloru w ustroju (azotaemia hypochloraemica). W tej postaci azocicy chodzi o obniżenie ilości chloru, nie zaś chlorków, chlorek sodu bowiem znajduje się w cieczach tkankowych prawie całkowicie w postaci wolnych jonów chloru i sodu, których wahania w chorobach nerek nie zawsze są jednokierunkowe. O zachowaniu się chloru w ustroju sądzimy na podstawie ilości jego w krwi, przy czym przez miano niedobór chloru (chloropenia) rozumie się taki stan, który cechuje się zmniejszeniem ilości chloru w krwi całkowitej, w osoczu i krwinkach. Wszystkie postaci azocicy mogą przebiegać z takimi samymi objawami klinicznymi, nasuwając na myśl mocznicę prawdziwą (bóle głowy, nudności, wymioty i inne). Azocicę, pochodzącą ze wzmożonego rozkładu białka ustrojowego, stwierdza się w chorobach zakaźnych, w zatruciach, w charłactwie, białaczce, ciężkich chorobach wątroby, w padaczce i w innych ciężkich chorobach. …read more

Próba kreatyninowa Rehberga

Tuesday, September 17th, 2019

Próba Rehberga jest próbą, która pozwala określić osobno zdolność przesączania w kłębkach i wsysania zwrotnego w cewkach moczowych. Próba opiera się na tym, że kreatyninę wydalają wyłącznie kłębki nerkowe oraz że w cewkach nie wsysa się ona wcale. Wykonanie : Badany oddaje mocz z rana na czczo (w razie potrzeba przez cewnik), po czym spożywa śniadanie zawierające 300 ml płynu i 3,0-5,0 kreatyniny rozpuszczonej w 200 ml dodatkowego płynu i zbiera mocz przez pewien ściśle określony czas, np. 50-60-70 mi- nut; po tym czasie badany ponownie oddaje mocz. W połowie doświadczalnego okresu pobiera się krew z żyły. …read more

Nawrót ten nie stanowi przeciwwskazania do powtórzenia adenotomii

Sunday, September 15th, 2019

Jeśli wystąpi gorączka i objawy zakażenia przyrannego lub pryszczykowe zapalenie gardła (angina lacunaris) – należy zastosować sulfonamidy, a nawet penicylinę, w ciągu 2-3 dni, tj. do czasu ustąpienia tychże objawów. Po wykonanej adenotomii wymienione objawy przerostu migdałka gardłowego: ropne nieżyty nosa, gardła i krtani, chrapanie oraz zatknięcie uszu ustępują zwykle bezpośrednio lub zwolna po dwu – czterech tygodniach. Jeśli nie ustępują jednak całkowicie, stan wymaga dodatkowego jeszcze leczenia przewlekłego nieżytu nosa, gardła i krtani. Jeśli adenotomię wykonujemy we wczesnym okresie życia dziecka, tj. …read more

Przerost migdalka okolotrabkowego

Sunday, September 15th, 2019

Przerost grudek chłonnych bocznych ścian gardła migdałka okołotrąbkowego Przerost migdałka okołotrąbkowego towarzyszy zwykle przerostowi migdałka gardłowego, jakkolwiek nie we wszystkich przypadkach. Po wyłuszczeniu migdałków podniebiennych oraz wycięciu migdałka gardłowego występu je niekiedy we wcześniejszych latach życia dziecka bardzo znaczny przerost grudek chłonnych bocznych ścian gardła. Niekiedy robią one wrażenie nowych migdałków, które niejako wyrosły poza tylnym łukiem gardłowym. Przerost ten występuje jako zastępczy po usunięciu migdałków podniebiennych. Na tych przerostach może wystąpić angina z- charakterystycznymi biało-żółtymi plamkami, podniesioną ciepłotą ciała i innymi charakterystycznymi objawami. …read more

Wszelkie przemieszczenia nalezy usunac

Tuesday, September 10th, 2019

Głębsze wkłucie naraża na przebicie oponę twardą, a wprowadzenie nowokainy, zwłaszcza w, roztworze 1 lub 2%, do worka oponowego stwarza niebezpieczeństwo porażenia oddychania. Znieczulenie miejscowe nie znosi zwykle dostatecznie napięcia mięśni brzusznych i trzeba je uzupełnić uśpieniem ewipanem lub narkonumalem. Nastawienie. W złamaniu kręgosłupa spotyka się te same typy złamania co w kościach długich i te same rodzaje przemieszczenia. Wszelkie przemieszczenia należy usunąć. …read more

Peknieciu moze ulec cala sciana zoladka lub tylko jedna albo kilka jej warstw

Saturday, September 7th, 2019

Pęknięciu może ulec cała ściana żołądka lub tylko jedna albo kilka jej warstw. Ściany żołądka są ścieńczałe i blade wskutek niedokrwienia, spowodowanego przez ucisk naczyń krwionośnych. Pod błoną śluzową stwierdza się wybroczyny, sam żołądek jest bardzo rozciągnięty. W jamie otrzewnej znajduje się ogromna ilość gazów, ciecz i częściowo pokarm. Nadto stwierdza się wczesne objawy zapalenia otrzewnej. …read more

Nerwoból zoladka (Gastralgia)

Friday, September 6th, 2019

Nerwoból żołądka (Gastralgia). Nerwoból żołądka objawia się napadami kurczowych bólów w dołku sercowym niezależnie od pobierania pokarmów, przy czym najdokładniejsze badanie nie wykrywa choroby organicznej żołądka. Nerwica zdarza się najczęściej w wieku młodym i jest częstsza u kobiet. Szczególnie doniosłe znaczenie ma nerwoból żołądka, który w postaci tzw. napadów żołądkowych (crises gastricae) towarzyszy organicznym chorobom ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim wiądowi rdzenia. …read more

Jest to choroba bardzo czesta

Friday, September 6th, 2019

Jest to choroba bardzo częsta. Odróżnia się zwiotczenie żołądka przewlekłe i ostre, zwane także ostrym bezwładem żołądka, czyli ostrym porażeniem żołądka (gastroplegia acuta). Postać przewlekła. W przeważającej większości przypadków zwiotczenie żołądka (ryc. 60) jest jednym z objawów wrodzonej ogólnej astenii (tom l, str. …read more