Nawrót ten nie stanowi przeciwwskazania do powtórzenia adenotomii

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Jeśli wystąpi gorączka i objawy zakażenia przyrannego lub pryszczykowe zapalenie gardła (angina lacunaris) – należy zastosować sulfonamidy, a nawet penicylinę, w ciągu 2-3 dni, tj. do czasu ustąpienia tychże objawów. Po wykonanej adenotomii wymienione objawy przerostu migdałka gardłowego: ropne nieżyty nosa, gardła i krtani, chrapanie oraz zatknięcie uszu ustępują zwykle bezpośrednio lub zwolna po dwu – czterech tygodniach. Jeśli nie ustępują jednak całkowicie, stan wymaga dodatkowego jeszcze leczenia przewlekłego nieżytu nosa, gardła i krtani. Jeśli adenotomię wykonujemy we wczesnym okresie życia dziecka, tj. …read more

Bezposrednio po zabiegu krew wyplywa z obydwu otworów nosa

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Po adenotomii Beckmanna pozostaje czasem migdałek gardłowy lub jego resztki na strzępach błony śluzowej, wiszące na tylnej ścianie gardła. Usuwamy je wówczas obcinając nożyczkami, pętlą lub kleszczykami gardłowymi jurasza. Adenotom Laforcea zatrzymuje ścięty migdałek w koszyczku, znajdującym się przed ścinającą gilotynką. Bezpośrednio po zabiegu krew wypływa z obydwu otworów nosa, a także spływa do gardła. Po kilku minutach, rzadziej po upływie dłuższego czasu, krwawienie ustaje. …read more

Zasadniczo wykonujemy operacje w pozycji siedzacej chorego

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

U dużej większości dzieci możemy wykonać ją w znieczuleniu miejscowym, a tylko w nieznacznym odsetku musimy posłużyć się krótkotrwałym uśpieniem chlorkiem etylu. Zasadniczo wykonujemy operację w pozycji siedzącej chorego; niektórzy autorowie są zwolennikami układania chorego w pozycji leżącej na wznak z przechyloną głową oraz uśpienia ogólnego, a nawet dotchawiczego, Dziecko w pozycji siedzącej musi być trzymane przez wprawnego pomocnika. Sadza on dziecko na lewym kolanie i przytrzymuje w ten sposób, że obejmuje swoimi nogami jego nogi, złożone jego ręce trzyma prawą ręką, a głowę przyciska lewą ręką do swego barku. Adenotomia: rozwarłszy usta łopatką lub rozwieraczem ust Whiteheada wprowadzamy adenotom Beckmanna lub adenotorn Laforcea i ścinamy migdałek gardłowy adenotomem Beckmanna z góry na dół, a adenetomem Laforcea z dołu do góry. Oba przyrządy przyciskamy do tylno-górnej ściany jamy nosowo-gardłowej, by przeciąć migdałek gardłowy u samej podstawy. …read more

Teoria toksyczno-nerkowa”zapalenia białkomoczowego siatkówki”

Posted by admin on January 26th, 2019
Comments Off

Teoria toksyczno-nerkowa zapalenia białkomoczowego siatkówki została obecnie niemal powszechnie odrzucona i ustąpiła miejsca teorii naczyniowo-kurczowej. W związku z tym retinitis albumimurica zwie się obecnie retinitis angiospastica s. ischaemica. Według najnowszych poglądów zmiany w siatkówce w chorobach nerek są równorzędne do zmian w nerkach, nie zaś zależne od uszkodzenia nerek. Kurczowy stan drobnych tętniczek tak w nerkach, jak i w siatkówce ma być wywołany przez ten sam czynnik chorobowy. …read more

Leczenie musi polegac przede wszystkim na usunieciu wplywu szkodliwych czynników

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Wspomniane objawy pieczenia i zawadzanie w gardle potęgują się i wywołują ciągły odruch łykania. Jeżeli obraz jamy gardłowej jest taki sam jak opisany – rozpoznanie jest łatwe. Musimy zróżnicować je ze stanami zapalnymi swoistymi, jak gruźlica, kiła i twardziel, których charakterystyczny wygląd i objawy pozwolą z pomocą badań dodatkowych na ustalenie rozpoznania. Leczenie musi polegać przede wszystkim na usunięciu wpływu szkodliwych czynników, wywołujących przypuszczalnie przewlekły nieżyt. Miejscowo możemy zastosować płukanie lub pędzlowanie środkami ściągającymi, a mianowicie roztworami koloidalnego srebra, jak kolargol, protargol, prorgol (argentum proteinicum. …read more

Zle oddychanie nosem

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

…read more

PRZEWLEKLY NIEZYT GARDLA

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

PRZEWLEKŁY NIEŻYT GARDŁA (Pharyngitis chronica) Przewlekły nieżyt gardła może być z w y kły (pharyngitis cbronica simplex), przerostowy (pharyngitis chronica hypertrophica), grudkowanty {pbaryngitis chronica granulo sa) i zanikowy (pharyngitis cbronica sicca atrophica). Przewlekły nieżyt gardła zwykły (pharyngitis chronica simplex) powstaje z najrozmaitszych przyczyn. Różne czynniki powodują drażnienie błony śluzowej gardła i wywołują stan przekrwienia, zwiększonego wydzielania i zasychania śluzu. Chory ma w gardle uczucie pieczenia, zawadzania, istnienia jakiegoś ciała obcego, drapania itp. dolegliwości. …read more

Przerost migdalka

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

U osób skłonnych do anginy po wyłuszczeniu migdałków podniebiennych może nastąpić w wypadkach wyjątkowych angina na migdałku językowym i dać wszystkie objawy ropnego zapalenia migdałków. Czasem są na nim widoczne rozszerzone żyły. Przerost migdałka /językowego nie powoduje szczególnych dolegliwości poza znacznymi nieraz zmianami w głosie i mowie. Rozpoznanie za pomocą laryngoskopii pośredniej jest łatwe. W różnicowaniu wchodzi w grę gruczoł tarczowy przemieszczony lub guzy łagodne (torbiel) i złośliwe (rak lub mięsak). …read more

Przerostów grudek chlonnych bocznych scian gardla

Posted by admin on January 25th, 2019
Comments Off

Przerostów grudek chłonnych bocznych ścian gardła oraz w szczególności okołotrąbkowych nie należy usuwać chirurgicznie, gdyż wystąpić może jeszcze większa suchość gardła, która zwykle po usunięciu migdałków podniebiennych występuje. Należy zalecać płukanie lub pędzlowanie środkami ściągającymi. Ostatnio stosowane krótkotrwałe (8-12 minut) naświetlanie radem (50 mg) może doprowadzić do całkowitego wyleczenia, tzn. do zaniku grudek adenoidalnych bocznych ścian gardła, a tym samym do poprawy słuchu u dzieci chorych na nieżyt ucha środkowego. Przerost migdałka językowego (Hy pertrophia tonsillae lingualis) Przerost migdałka językowego występuje przeważnie u dorosłych i odznacza się powiększeniem tkanki adenoidalnej na nasadzie języka, wystającej ponad jego powierzchnię. …read more

W okresie leczenia ambulatoryjnego

Posted by admin on January 24th, 2019
Comments Off

Po wykręceniu zwykłym (distorsio) nie powinno się stosować gorsetu gipsowego ze względu na działanie psychiczne i fizyczne. W okresie leczenia ambulatoryjnego jest bardzo ważne systematyczne ćwiczenie prawidłowej postawy ciała. W niektórych przypadkach opisane postępowanie nie daje poprawy; chorzy mogą wprawdzie chodzić, ale są niezdolni do pracy fizycznej. Jako zasadę można przyjąć, że uszkodzenie lędźwiowo-krzyżowe jest oporne na opisane leczenie, wtedy gdy zmiany anatomiczne dotyczą wyrostków poprzecznych, kolczystych lub stawów międzykręgowych; w tych przypadkach należy zastanowić się nad operacją usztywniającą (p. kręgozmyk). …read more