Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u immunokompetentnego dorosłego po znieczuleniu zewnątrzoponowym glukokortykoidem w Klinice A; niniejszy raport skłonił do przeprowadzenia badania epidemiologicznego16. Dwa dni później aktywny nadzór zidentyfikował dwa dodatkowe przypadki zapalenia opon mózgowych o nieznanej przyczynie u hospitalizowanych pacjentów z prawidłową odpornością, którzy również niedawno otrzymali zastrzyk glikokortykoidów zewnątrzoponowych w Klinice A; CDC został powiadomiony o dochodzeniu TDH. Przegląd na miejscu kliniki A, która została zamknięta dobrowolnie, nie ujawniła żadnego oczywistego źródła skażenia środowiska, takiego jak niedawne uszkodzenia konstrukcji lub zalania wodą, lub istotne braki w sterylnej technice. Do 25 września zidentyfikowano łącznie ośmiu potencjalnych pacjentów (w tym pacjenta wskaźnikowego) w Klinice A; pacjenci byli poddawani zastrzykom z zewnątrzoponowym glukokortykoidom w różne dni i o różnych porach dnia. Wiele wspólnych produktów zostało wykorzystanych dla wszystkich pacjentów. Obejmowały one dostępny w handlu tacę do zabiegów narządów zewnątrzoponowych, powidon-jod, lidokainę i fiolki zawierające jedną dawkę zawierające 80 mg na mililitr octanu metyloprednizolonu bez konserwantów z New England Compounding Center (NECC, Framingham, MA). Jak podano w instrukcji pakowania, wszystkie produkty były przechowywane w temperaturze pokojowej. TDH skontaktował się z Departamentem Zdrowia stanu Massachusetts 24 września, aby wyrazić swoje zaniepokojenie i uzyskać listę dystrybucyjną zakładów, które otrzymały metyloprednizolon od NECC, aby pomóc w udoskonaleniu wyszukiwania przypadków. 25 września TDH, we współpracy z Massachusetts Department of Public Health, Massachusetts Board of Registration in Pharmacy i CDC, skontaktował się z apteką, poprosił o listę urządzeń, które otrzymały metyloprednizolon, i ustalił, że apteka miała nie otrzymano żadnych zgłoszeń zdarzeń niepożądanych. FDA została również powiadomiona o trwającym dochodzeniu w sprawie zdrowia publicznego.
W dniu 26 września 2012 r. NECC, w porozumieniu z Massachusetts Board of Registration in Pharmacy, wydała dobrowolne wycofanie trzech partii metyloprednizolonu, które były związane z narażeniem pacjentów i (i); fiolki z tych partii zostały rozdzielone do 76 obiektów w 23 stanach. Analiza danych Clinic A nie wskazała żadnych istotnych czynników ryzyka związanych z infekcją (np. W odniesieniu do dnia i godziny zabiegu, pokoju, w którym wykonano zabieg, lub dostawcy), ale wskazała związek pomiędzy zwiększoną ekspozycji na metylprednizolon z tej apteki i prawdopodobieństwo zostania pacjentem przypadku. Aktywny nadzór został przeprowadzony w dwóch dodatkowych klinikach w Tennessee, które otrzymały leki z co najmniej jednej z tych trzech partii
[więcej w: ortodonta wrocław, dentysta bydgoszcz, Stomatolog Kraków ]
Tags: dentysta bydgoszcz, ortodonta wrocław, Stomatolog Kraków