HLA-B * 13: 01 i zespół nadwrażliwości typu Dapsone AD 7

Wariant kodujący Leu145 był również przenoszony przez haplotyp HLA-B * 13: 02, który był obecny tylko w naszych kontrolach (z częstością 6%). Podobnie, warianty kodujące Ile94 i Ile95 były również przenoszone przez inny haplotyp HLA-B, który nie wykazywał żadnego związku z zespołem nadwrażliwości dapsonowej (Tabela S5 w Dodatku Aneks). Podsumowując, dane te wskazują, że haplotyp HLA-B * 13: 01, a nie jakikolwiek wariant składowy, jest prawdopodobnie wariantem ryzyka podatności. HLA-B * 13: 01 jako predyktor ryzyka dla zespołu nadwrażliwości typu Dapsone
Analiza zebranych próbek odkrycia i replikacji wykazała, że allel HLA-B * 13: 01 występował u 86% pacjentów (65 z 76), ale tylko u 14% osób z grupy kontrolnej (148 z 1034) (tabela 3) . Odkrycia te sugerują, że obecność HLA-B * 13: 01 miała czułość 85,5% i swoistość 85,7% jako predyktor ryzyka dla zespołu nadwrażliwości dapsonowej, z powierzchnią pod krzywą 0,89 (ryc. S3 w Dodatek dodatkowy). Zgodnie z tymi wynikami ryzyko wśród osób posiadających jedną kopię allelu HLA-B * 13: 01 jest 33,6 razy większe niż ryzyko wśród osób nie posiadających kopii (heterozygotyczny iloraz szans), a ryzyko wśród osób posiadających dwie kopie wynosi 100,7 razy wyższy (homozygotyczny iloraz szans). Na podstawie szacowanej częstości występowania zespołu nadwrażliwości dapsonowej wynoszącej 1,4%, 8 obliczyliśmy, że HLA-B * 13: 01 miałby wartość predykcyjną pozytywną 7,8% i wartość predykcyjną ujemną 99,8%, a potrzebnych byłoby 84 pacjentów być przesiewane, aby zapobiec jednemu przypadkowi zespołu. Testy kliniczne na obecność HLA-B * 13: 01, u osób, które uzyskały pozytywne wyniki w wyniku leczenia wykluczającego dapson, mogłyby teoretycznie zmniejszyć ryzyko zespołu nadwrażliwości dapsonowej o współczynnik 7 (z 1,4% do 0,2%).
Zbadaliśmy częstość występowania allelu HLA-B * 13: 01 w populacji chińskiej, oceniając 1944 zdrowych Chińczyków z prowincji Shandong, Yunnan i Guangdong za pomocą imputacji HLA. Częstotliwość występowania tego allelu wynosiła odpowiednio 3,3%, 7,1% i 8,6% w trzech prowincjach (tabela 3), wyniki zgodne z raportowaną częstotliwością HLA-B * 13: 01 w północnych Chinach (2 do 5%) ) i południowych Chinach (5 do 20%) 20-22 Częstotliwość występowania HLA-B * 13: 01 różni się znacznie w zależności od populacji etnicznej, przy odsetkach 0% w populacjach europejskich i afrykańskich, 1,5% w Japonii, od do 12 % w Indiach, 2 do 4% w Azji Południowo-Wschodniej, około 2 do 20% wśród Chińczyków i 28% wśród Papuasów i Australijczyków aborygenów20,23 (ryc.
Dyskusja
W tym badaniu znaleźliśmy związek HLA-B * 13: 01 z zespołem nadwrażliwości dapsonowej
[przypisy: gabinet stomatologiczny zielona góra, stomatolog zielona góra, benfotiamina ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: benfotiamina gabinet stomatologiczny zielona góra stomatolog zielona góra