Ekonomia behawioralna i rekompensata lekarska – obietnica i wyzwania

Celem Medicare jest zastosowanie alternatywnych modeli płatności do 50% opłat za usługi do końca 2018 r. – ważna zmiana w kierunku opieki zdrowotnej opartej na wartościach 1. Sukces krajowej reformy płatności zależy jednak od zaangażowania lekarzy w podejmowanie lepszych decyzji w zakresie zarządzania zdrowiem indywidualnym i populacyjnym. Wiele zachowań lekarskich jest dobrze wyjaśnionych przez racjonalne modele ekonomiczne (np. Zwrot kosztów za usługi zwykle promuje dobrze skompensowane procedury), a rewizja zachęt może stymulować zmiany w podejmowaniu decyzji, przenosząc naszą uwagę z wartości do wartości. Organizacje oferujące alternatywne modele płatności mogą stwierdzić, że zastosowanie ekonomii behawioralnej może zwiększyć efekt nowych zachęt. Podobnie jak w tradycyjnej ekonomii, ekonomia behawioralna postrzega zachęty jako podstawowe determinanty zachowań, ale może pomóc wyjaśnić, w jaki sposób czas, częstotliwość i kwota płatności wpływa na zachowanie; jak rozwiązać niezamierzone konsekwencje zachęt; i jak tworzyć środowiska wspierające lepsze podejmowanie decyzji. Większość ekonomii behawioralnej w służbie zdrowia koncentruje się na wpływie na zachowania pacjentów: interwencje, takie jak resetowanie niewykonania zobowiązań, zapewnianie zachęt finansowych i wdrażanie narzędzi zaangażowania (dobrowolne programy pomagające ludziom w wypełnianiu ich zobowiązań poprzez określenie kar za nieprzestrzeganie zasad) mogą pomóc pacjentom stracić waga, rzucić palenie i określić swoje preferencje dotyczące opieki po zakończeniu życia. Mniej uwagi poświęcono zastosowaniu ekonomii behawioralnej w celu poprawy wyników lekarzy i podejmowania decyzji.
Badania sugerują, że ludzie często podejmują decyzje, które odbiegają od oczekiwanych od racjonalnych aktorów ekonomicznych i silnie wpływają na ich kontekst i punkt odniesienia. Choć być może nie pod silnym wpływem uprzedzeń poznawczych spowodowanych brakiem informacji lub doświadczenia, lekarze nadal podlegają innym uprzedzeniom poznawczym i heurystyce decyzyjnej. Tworząc bardziej korzystne środowiska decyzyjne, możemy skorzystać z subtelnych uprzedzeń poznawczych, aby zachęcać do opartej na faktach opieki o wysokiej wartości i promować lepsze zdrowie pacjentów oraz lepszą wydajność dla organizacji.
Jedną z podstawowych zasad ekonomii behawioralnej jest siła domyślna. Wartości domyślne wykorzystują odchylenie status quo – preferencję dla kontynuowania obecnego stanu rzeczy. Systemy opieki zdrowotnej mogą wykorzystywać zaległości na wiele sposobów, aby promować opiekę o wysokiej wartości. Na przykład, gdy programy elektronicznego wprowadzania zamówień domyślnie przyjmują leki generyczne zamiast markowe, lekarze częściej przepisują leki generyczne, a pacjenci, którym przepisano leki generyczne, częściej będą stosować się do leczenia.2 Oszacowano, że system medyczny może zaoszczędzić około 9 miliardów dolarów rocznie z szerszą substytucją leków generycznych na leki markowe.3 Ponadto, błędy domyślne mają wpływ na podejmowanie decyzji bez ograniczania wyboru.
Zjawisko niechęci do strat oferuje kolejną drogę do zmiany zachowania lekarzy. Badania sugerują, że straty mają około dwa razy większy wpływ psychologiczny niż proporcjonalne zyski – a strach przed stratą pieniężną może w rezultacie wywołać większą reakcję behawioralną, niż możliwość uzyskania takiej samej kwoty pieniędzy
[podobne: stomatolog Warszawa, gabinet stomatologiczny zielona góra, ortodonta wrocław ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: gabinet stomatologiczny zielona góra ortodonta wrocław stomatolog Warszawa