Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Krótkoterminowe badanie bezpieczeństwa, farmakokinetyki i skuteczności ritonawiru, inhibitora proteazy HIV-1

Tuesday, December 4th, 2018

Kliniczne zastosowanie analogów nukleozydów-analogów do odwrotnej transkryptazy jest ograniczone przez działanie toksyczne i pojawienie się mutantów ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), które opierają się tym lekom.1 Proteaza HIV typu (HIV-1) rozszczepia wirusową Gag-Pol prekursor poliproteiny do białek Gag oraz integrazę enzymów i proteazę. Jeśli cząsteczka prekursora Gag-Pol nie jest przetwarzana w ten sposób, powstają niezakaźne cząstki.2 Hamowanie proteazy HIV-1 stanowi zatem atrakcyjną alternatywną strategię hamowania odwrotnej transkryptazy w leczeniu zakażenia HIV-1. Identyfikacja inhibitorów proteazy o aktywności przeciwretrowirusowej in vivo była utrudniona ze względu na słabą biodostępność doustną wielu cząsteczek w tej klasie. Duże rozmiary wielu z tych środków utrudniają ich wchłanianie i można je szybko usunąć z osocza, co odnotowano w przypadku dwóch pierwszych inhibitorów proteazy badanych u ludzi, A-77003 i sakwinawiru .4,5 Rytonawir jest nowością inhibitor proteazy HIV-1, który ma dobrą doustną biodostępność u psów i małp (odpowiednio 90 i 70 procent, dane niepublikowane). Ma silną aktywność przeciwretrowirusową i osiągnął wysokie stężenia w osoczu bezpiecznie w badaniach klinicznych fazy 1.6 Jego przedłużona faza wchłaniania i okres półtrwania wynoszący od trzech do czterech godzin pozwalały na stosowanie schematu dawkowania dwa razy dziennie w celu osiągnięcia odpowiedniego poziomu leku. …read more

Neurobiologia przemocy

Tuesday, December 4th, 2018

Wprowadzenie Volavki do przemocy rozpoczęło się w wieku 10 lat w nazistowskim więzieniu: Nie polecałbym takich doświadczeń przyszłym badaczom przemocy, ale z pewnością skupiłam się na tym problemie. Być może z tego powodu robi krótką pracę nazisty Teoretyków i ich sowieckich i amerykańskich odpowiedników, którzy prześladują skłonności do przemocy do kształtu czaszki osoby lub koloru jej skóry. Od 1980 r. Volavka pisał artykuły i rozdziały książkowe na temat tak różnorodnych zagadnień, jak neurobiologia, epidemiologia, objawy kliniczne i farmakoterapia. W tej swojej pierwszej książce zbiera wszystko razem w aktualnym przeglądzie (ponad 800 piśmiennictwa) literatury naukowej zazwyczaj podzielonej między dyscypliny. …read more

Gigantyczny uchyłek jelita grubego

Tuesday, December 4th, 2018

Legenda do obrazu w medycynie klinicznej autorstwa Ueda i Hali, pokazująca gigantyczny uchyłek okrężny (wydanie z 27 lipca) sugeruje, że nawracające epizody bólu pacjenta były przyczynowo związane z gigantycznym uchyłkiem esicy okrężnicy. Chociaż może to być prawdą, mało nagrzany uchyłek, który nie został poddany skrętowi, nawet jeśli został powiększony, prawdopodobnie nie spowoduje tak ostrych epizodów bólu.
Termin ostry brzuch używany do opisania okoliczności, które doprowadziły do operacji w trybie nagłym, jest niefortunny, nie dający wskazania przyczyny bólu. Wlew z barytu pokazuje niezwykle niepotrzebną, wstępującą okrężnicę i zgięcie wątroby, oraz kątnicę i jelito wysokie w prawym brzuchu, anatomiczny prekursor tak zwanej pochyłości kałowej. Czy chirurg ocenił ten obszar podczas operacji (chociaż mogło dojść do spontanicznego zniekształcenia) i czy pacjent miał dalsze ataki bólu. …read more

Więcej na temat kontroli prezydenta

Tuesday, December 4th, 2018

Dr Rubenfeld (wydanie z 27 lipca) przedstawia niedawne badanie fizykalne prezydenta Billa Clintona2 jako rutynowe badanie zdrowego 48-letniego mężczyzny , a zatem niewłaściwe w swojej złożoności. Uważa on, że ten zły przykład może zwiększyć poczucie uprawnień, które sprawia, że więcej opieki zdrowotnej wydaje się lepsze, zwłaszcza gdy wydawane są pieniądze innych ludzi.
Chociaż Prezydent może być postrzegany jako przywódca moralny, może być również postrzegany jako człowiek, którego działania dotyczą wszystkich Amerykanów. Fizyczne zdrowie na pewno ma istotny wpływ na zdolność do mądrego działania. Powstaje zatem pytanie: czy zwykłe zasady mają zastosowanie do wszystkich, bez względu na to, jakie obowiązki i kompetencje tej osoby dotyczą innych. …read more