Analiza krążącego DNA guza w celu monitorowania przerzutowego raka piersi

Leczenie przerzutowego raka sutka wymaga monitorowania ciężaru nowotworu w celu określenia odpowiedzi na leczenie i potrzebne są ulepszone biomarkery. Biomarkery, takie jak antygen nowotworowy 15-3 (CA 15-3) i krążące komórki nowotworowe były szeroko badane. Jednak krążące DNA pozbawione komórek niosące zmiany specyficzne dla nowotworu (krążące DNA nowotworu) nie było intensywnie badane ani porównywane z innymi krążącymi biomarkerami w raku sutka. Metody
Porównano radiograficzne obrazowanie guzów z oznaczeniem krążącego DNA nowotworu, CA 15-3 i krążących komórek nowotworowych u 30 kobiet z przerzutowym rakiem piersi, którzy otrzymywali leczenie systemowe. Użyliśmy sekwencjonowania ukierunkowanego lub całego genomu do identyfikacji somatycznych zmian genomowych i zaprojektowaliśmy spersonalizowane testy do ilościowego oznaczania krążącego DNA nowotworu w seryjnie pobieranych próbkach osocza. Poziomy CA 15-3 i liczby krążących komórek nowotworowych mierzono w identycznych punktach czasowych.
Wyniki
Krążące nowotworowe DNA zostało pomyślnie wykryte u 29 z 30 kobiet (97%), u których zidentyfikowano somatyczne zmiany genomowe; CA 15-3 i krążące komórki nowotworowe wykryto odpowiednio u 21 z 27 kobiet (78%) i 26 z 30 kobiet (87%). Krążące poziomy DNA guza wykazywały większy zakres dynamiki i większą korelację ze zmianami w obciążeniu nowotworem, niż CA 15-3 lub krążące komórki nowotworowe. Wśród testowanych środków, krążący DNA nowotworowy dawał najwcześniejszą miarę odpowiedzi na leczenie u 10 z 19 kobiet (53%).
Wnioski
Ta analiza dowodu-koncepcji wykazała, że krążący DNA nowotworowy jest informacyjnym, z natury swoistym i wysoce wrażliwym biomarkerem przerzutowego raka piersi. (Finansowane przez Cancer Research UK i inne).
Wprowadzenie
Rak piersi jest najczęstszym rakiem i najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet na całym świecie.1 Przerzutowy rak piersi pozostaje chorobą nieuleczalną, ale można go leczyć za pomocą seryjnego podawania leków endokrynnych, cytotoksycznych lub biologicznych. Monitorowanie odpowiedzi na leczenie jest niezbędne, aby uniknąć ciągłych nieskutecznych terapii, aby zapobiec niepotrzebnym efektom ubocznym i określić korzyści płynące z nowych terapii. Odpowiedź na leczenie ocenia się na ogół za pomocą obrazowania seryjnego, ale pomiary radiologiczne często nie pozwalają wykryć zmian w obciążeniu nowotworem. W związku z tym istnieje pilna potrzeba opracowania biomarkerów mierzących obciążenie nowotworem o wysokiej czułości i swoistości.
Antygen nowotworowy 15-3 (CA 15-3) jest biomarkerem w surowicy, który jest klinicznie użyteczny u niektórych pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, ale ma czułość zaledwie od 60 do 70% .2-4 Wyliczenie krążących komórek nowotworowych ujawniło się jako obiecujący biomarker
[podobne: endometrioza na jelitach, lek od alergii bez recepty, ginekolog na nfz poznań ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza na jelitach ginekolog na nfz poznań lek od alergii bez recepty