Analiza krążącego DNA guza w celu monitorowania przerzutowego raka piersi AD 7

Skopiowano liczby ctDNA skorygowano do bezpośredniego porównania z liczbą krążących komórek nowotworowych z równoważnej objętości pełnej krwi (7,5 ml). Fioletowa przerywana linia wskazuje próg CTC wynoszący komórkę na 7,5 ml krwi, a pomarańczowa linia przerywana wskazuje próg CTC wynoszący 5 komórek na 7,5 ml krwi. Współczynnik korelacji Spearmana (r) między ilościowo określonymi poziomami ctDNA i liczbą CTC we wszystkich punktach czasowych wynosił 0,61 (P <0,001). ND oznacza nie wykryto. Dane porównujące wartości CA 15-3 i poziomy DNA w krążącym guzie były dostępne dla 114 seryjnych punktów czasowych dla 27 pacjentów (Figura 3A i Tabela Poziomy CA 15-3 były podwyższone (> 32,4 U na mililitr) w jednym lub więcej punktach czasowych u 21 z 27 kobiet (78%) i 71 z 114 próbek (62%). Przeciwnie, krążące DNA nowotworu wykryto u 26 z 27 kobiet (96%) i 94 z 114 próbek (82%). Spośród 43 próbek bez podwyższonych poziomów CA 15-3, 27 (63%) miało mierzalne poziomy krążącego DNA nowotworowego. Stosując zmodyfikowaną metodę ładowania, wykazaliśmy zwiększoną wrażliwość DNA nowotworu krążącego w porównaniu z CA 15-3 (85% vs. 59%), z medianą różnic w czułości 26% (przedział ufności 95% [CI], 11 do 37; P <0,002).
Krążące komórki nowotworowe oznaczono ilościowo za pomocą systemu CellSearch w 126 punktach czasowych dla wszystkich 30 kobiet (Figura 3B i Tabela Krążące komórki nowotworowe (. na 7,5 ml krwi) wykryto w jednym lub więcej punktach czasowych u 26 z 30 kobiet (87%), a podwyższone komórki nowotworowe w krążeniu (.5 komórek na 7,5 ml krwi) zidentyfikowano w 18 z 30 kobiet (60%). Spośród 126 próbek 50 (40%) nie wykryło krążących komórek nowotworowych, a 76 (60%) miało lub więcej komórek na 7,5 ml, z czego 46 (37% ze wszystkich 126 próbek) miało 5 lub więcej komórek na 7,5 ml. Przeciwnie, krążące DNA nowotworu wykryto u 29 z 30 kobiet (97%) i u 106 z 126 punktów czasowych (84%). W 50 próbkach, w których nie wykryto krążących komórek nowotworowych, 33 (66%) miało mierzalne poziomy krążącego DNA nowotworowego. Zgodnie ze zmodyfikowaną metodą ładowania, krążące DNA nowotworowe miało czułość wyższą niż czułość krążących komórek nowotworowych (90% vs. 67%), przy medianie różnicy czułości 27% (95% CI, 13 do 37, P <0,002) . Przy medianie liczba kopii powielanego krążącego DNA nowotworu była 133 razy większa od liczby krążących komórek nowotworowych i miała większy zakres dynamiki (Figura 3B).
CT i krążące biomarkery do monitorowania nowotworów
Rysunek 4. Rysunek 4. Porównanie krążących biomarkerów w celu monitorowania dynamiki guza i przewidywania przeżycia. W panelach A, B, C i D przedstawiono poziomy DNA w krążącym pierścieniu nowotworowym (ctDNA) (liczba kopii na mililitr osocza), liczby krążących komórek nowotworowych (CTC) (na 7,5 ml pełnej krwi), poziomy CA 15-3 ( U na mililitr) oraz status choroby ustalony w tomografii komputerowej (pionowe przerywane linie) dla czterech pacjentów (po jednym w każdym panelu)
[patrz też: dentysta Warszawa Bemowo, Gliwice stomatolog, program stomatologiczny ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Warszawa Bemowo Gliwice stomatolog program stomatologiczny