Gabinety stomatologiczne – czy obawa przed bólem jest uzasadniona?

Posted by admin on May 30th, 2019
Comments Off

Gabinet_zielony_2[1]W stomatologii używa się coraz nowocześniejszych technologii, związanych zarówno z diagnozą, jak i leczeniem schorzeń. Dzięki temu przekonanie o bólu, związanym z wizytą u dentysty, powoli odchodzi do lamusa. Jeszcze kilka lat temu samo podanie znieczulenia wiązało się z zastrzykiem. Co prawda aplikowano w ten sposób środek przeciwbólowy, ale sama iniekcja pozostawała nieprzyjemna. Obecnie dostępne są urządzenia, w jakie wyposażone są gabinety stomatologiczne, które kontrolują dostarczanie środków znieczulających za pomocą mikroprocesora, redukując dyskomfort do minimum. …read more

Co zrobić by dzieci chętnie odwiedzały gabinety stomatologiczne?

Posted by admin on May 30th, 2019
Comments Off

img_ff495c46-6a85-489c-ae02-4cd23ab5b6e0_o[1]Zbliżająca się wizyta u dentysty dla wielu dzieci bywa źródłem niepokoju, co daje się we znaki również rodzicom. Istnieją jednak sposoby, które pozwalają odpowiednio oswoić najmłodszych z lekarzem i gabinetem. Pierwszą wizytę należy zaplanować najpóźniej w okolicach 18 miesiąca życia. Pozwala ona na poznanie nieznanego dotychczas otoczenia, naukę szczotkowania i różne zabawy. Bardzo ciekawy dla małego pacjenta może być np. …read more

Ilość azotu niebiałkowego

Posted by admin on May 30th, 2019
Comments Off

Po wyłączeniu azocicy z nadmiernego rozpadu białka ustrojowego i z utraty chloru zwiększona ilość azotu niebiałkowego w krwi przemawia za upośledzeniem sprawności wydzielniczej nerek. Ilość azotu niebiałkowego w krwi może wprawdzie być nawet prawidłowa, pomimo niewydolności nerek, zwłaszcza we wczesnych jej okresach. Tkanki zawierają już w stanach prawidłowych więcej azotu niebiałkowego niż krew. W razie zatrzymywania azotu w ustroju wychwytują jego nadmiar przede wszystkim tkanki (historetentio), tak iż jego ilość w krwi wzrasta dopiero po ich nasyceniu. Zanim to nastąpi, ulega bardzo często zakłóceniu wzajemny stosunek ilościowy składników azotu niebiałkowego we krwi. …read more

Próby czynnościowe nerek

Posted by admin on May 30th, 2019
Comments Off

Próby czynnościowe nerek, oparte na badaniu krwi Nerka wydzielająca tylko indygokarmin, nie wydzielająca natomiast czerwieni trypanowej, jest anatomicznie zdrowa. Wydzielanie obu barwników świadczy o chorobie nerek, nawet jeżeli nie ma zaburzeń szybkości i stopnia wydzielania indygokarminu. Wydzielanie samej tylko czerwieni trypanowej bez wydzielania indygokarminu przemawia za ciężką chorobą organiczną nerki. Prawidłowe wydzielanie indygokarminu obok opóźnionego i słabszego wydzielania czerwieni trypanowej przemawia za lekkim uszkodzeniem miąższu nerkowego. Niewydzielanie obu barwników pozwala wnosić o zaburzeniu czynnościowym nerki, anatomicznie nieuszkodzonej (Jerzy Jasieński) .
Próby czynnościowe, oparte na btulamiu krioi o sprawności wydzielniczej nerek można wnosić także z zatrzymania w krwi wytworów przemiany azotowej, wydalanych przez nerki zdrowe. …read more

Prawidłowy poziom indoksylu w surowicy krwi

Posted by admin on May 29th, 2019
Comments Off

Prawidłowy poziom indoksylu w surowicy krwi wynosi 0,026-0,082 mgro. W chorobach jelit, przede wszystkim zaś w chorobach nerek w okresie ich niewydolności, poziom ten wzrasta. Ilość 0,18 mgro i wyższa świadczą o upośledzeniu sprawności nerek. W mocznicy prawdziwej spotykano nawet 2,7-7 mgro indoksylu w surowicy krwi. Jak stwierdził Kazimierz Rzętkowski, w azocicy w krwi wzrasta także ilość aminokwasów. …read more

Chorzy na dieie

Posted by admin on May 29th, 2019
Comments Off

U chorych długo pozostających na diecie zawierającej bardzo mało białka, niskie poziomy mocznika mogą zdarzać się nawet w niewydolności nerek. Wzrost do 100 mgro świadczy o miernej azocicy rokującej w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych pomyślnie przy zachowaniu spokoju i długotrwałej diety oszczędzającej. Oględniej trzeba rokować u tych chorych w przypadkach azocicy stale przekraczającej 150 mgro, a w azocicy powyżej 200 mgro zejście śmiertelne może być kwestią kilku miesięcy a nawet tygodni. Nigdy nie wolno w chorobach nerek rokować na podstawie samego tylko poziomu mocznika w krwi. Rokowanie powinno opierać się zawsze na całokształcie obrazu klinicznego. …read more

Istnienie azocicy oraz mocznicy

Posted by admin on May 29th, 2019
Comments Off

Istnienie azocicy oraz mocznicy wskutek utraty chloru krwi nakazuje w każdym przypadku uzupełniać oznaczenie azotu niebiałkowego i mocznika w krwi przez oznaczenie ilościowe chloru w krwi. Całkowita krew zawiera u zdrowego człowieka średnio 300 mg70 chloru (najczęstsze poziomy 288-303 mg7o), osocze -średnio 375 mg% (poziomy najczęstsze 366-388 mg7o) i krwinki – średnio 194 mg% (poziomy najczęstsze 182-197 mg7o), tak iż współczynnik chlorowy (stosunek chloru krwinek do chloru osocza) wynosi 0,5 (Jan Roguski). Mając rozstrzygnąć, czy azocica oraz mocznica nie jest wywołana zmniejszeniem ilości chloru w krwi, wychodzę z przesłanek następujących : Obrzęki u osób, dotkniętych chorobą nerek, wyłączają azocicę z niedostatku chloru w krwi. Prawidłowe ciśnienie tętniczne oraz wysycony mocz przemawiają raczej za azocicą hipochloremiczną, natomiast nadciśnienie, bladosłomkowe zabarwienie moczu, niski jego ciężar właściwy oraz bla- dość powłok zewnętrznych, wywołana przez niedokrwistość, przemawiają za azocicą retencyjną. Wysoki poziom mocznika w krwi pomimo dość do- brego ogólnego stanu chorego jest oznaką azocicy raczej z utraty chloru krwi. …read more

Zatrzymanie azotu wskutek choroby nerek

Posted by admin on May 29th, 2019
Comments Off

Prócz zatrzymania azotu wskutek choroby nerek (azotaemiae retentione) może azocicę wywołać także: l) nadmierny rozpad białka ustrojowego (azoiaemia productiva) oraz 2) utrata chloru w ustroju (azotaemia hypochloraemica). W tej postaci azocicy chodzi o obniżenie ilości chloru, nie zaś chlorków, chlorek sodu bowiem znajduje się w cieczach tkankowych prawie całkowicie w postaci wolnych jonów chloru i sodu, których wahania w chorobach nerek nie zawsze są jednokierunkowe. O zachowaniu się chloru w ustroju sądzimy na podstawie ilości jego w krwi, przy czym przez miano niedobór chloru (chloropenia) rozumie się taki stan, który cechuje się zmniejszeniem ilości chloru w krwi całkowitej, w osoczu i krwinkach. Wszystkie postaci azocicy mogą przebiegać z takimi samymi objawami klinicznymi, nasuwając na myśl mocznicę prawdziwą (bóle głowy, nudności, wymioty i inne). Azocicę, pochodzącą ze wzmożonego rozkładu białka ustrojowego, stwierdza się w chorobach zakaźnych, w zatruciach, w charłactwie, białaczce, ciężkich chorobach wątroby, w padaczce i w innych ciężkich chorobach. …read more

Ocena poziomu indoksylu i kwasu we krwi

Posted by admin on May 29th, 2019
Comments Off

Oceniając poziom indoksylu i kwasu moczowego w krwi, trzeba zawsze uwzględniać możliwość jego wzrostu niezależnie od stanu nerek, tak jak już to omówiłem co do azotu niebiałkowego i mocznika. I tak zwiększenie ilości kwasu moczowego w krwi (hyperuricaemia) spostrzega się w białaczce, skazie dnawej, w przypadkach nowotworów złośliwych, w ostrym włóknikowym zapaleniu płuc w okresie rozejścia się tej sprawy. Zgodnie z nowoczesnym mianownictwem, miana indoksyl używam do oznaczania tego składnika, dla którego utarła się niesłuszna nazwa indykan. Wspólną cechą indykanu moczu (też krwi) i indykanu roślin jest to, że one przez hydrolizę i utlenianie dają barwnik indygo. Poza tym żadnej innej analogii między tymi składnikami nie ma. …read more

Obrzęki nerczycowe

Posted by admin on May 28th, 2019
Comments Off

Obrzęki nerczycowe podlegają tak, jak przekrwienne, prawom hydrostatycznym, lecz pojawiają się przede wszystkim tam, gdzie tkanka podskórna jest wiotka, zatem na powiekach, twarzy, mosznie, w napletku, wargach sromnych, mogą jednak zająć całe ciało; są blade, miękkie, ciastowate, łatwo dają się przesuwać, nie zależą od stanu serca. Tym obrzękom nie towarzyszy przerost serca ani nadciśnienie tętnicze, zatrzymywani t związków azotowych w krwi, ani mocznica prawdziwa i zapalenie białkomoczowe siatkówki, natomiast często bywają równocześnie przesięki w jamach surowiczych oraz obfity białkomocz i wałeczki w moczu. W przeciwieństwie do obrzęków nerczycowych, obrzęki kłebkowo-nerkowe są zwykle stosunkowo niewielkie. Sadowią się najczęściej na twarzy i na goleniach, nie zmieniają szybko swej siedziby, są dość stałe i oporne na leki sercowe i moczopędne. Obrzękom tym towarzyszą objawy mocznicy prawdziwej, zatrzymywanie azotu niebiałkowego w krwi, nad- ciśnienie tętnicze, przerost serca, często izostenuria. …read more